Одним из наиболее частых последствий травм и некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте является контрактура — устойчивое ограничение подвижности суставов. В результате чего пожилой человек испытывает боль, когда он пытается согнуть или разогнуть сустав. В тяжелых случаях это заболевание может привести пожилого человека к полной неподвижности и инвалидности.
Что вызывает контрактуру в пожилом возрасте?
Контрактура развивается из-за состояний, которые ограничивают или препятствуют ежедневному активному движению, влияют на мышечный тонус или вызывают слабость:
- Травмы суставов или перенесенные операции;
- Артрит;
- Рубцы, вызванные ожогами;
- Мышечная дистрофия;
- Повреждение нерва;
- Отсутствие активности в течение длительного периода времени и пр.
Если пожилой человек часто недомогает и много времени проводит в постели, у него также может развиться контрактура. Дальнейшие попытки к движению суставов будут вызывать у него боль и отбивать всё желание двигаться.
Диагностика контрактуры в пожилом возрасте
В зависимости от причины и характера поражения суставов различают следующие виды контрактур:
- Нейрогенные. Образуются в результате нарушений в работе нервной системы пожилого человека.
- Структурные. Развиваются из-за наличия механической непроходимости в суставе или окружающих его тканях.
В большинстве случаев у пожилых людей диагностируются пассивные контрактуры суставов, которые в зависимости от причины заболевания подразделяются на несколько видов:
- Артрогенная (нарушение суставной функции);
- Миогенная (патологическое укорочение мышечных волокон, окружающих сустав);
- Тендогенная (укорочение и сращение ткани сухожилия);
- Дерматогенная (образование рубцовых образований на коже);
- Иммобилизация (длительное ограничение подвижности);
- Ишемическая (нарушение местного кровотока при травмах).
Определить вид контрактуры, и назначить правильное лечение может только грамотный врач. Поэтому, если ваш пожилой родственник стал жаловаться на ограничение подвижности суставов, боль, дискомфорт или вы заметили у него нарушение походки или координации движений, срочно запишите его на прием к врачу.
Эффективное лечение контрактуры возможно только на ранней стадии заболевания, когда пожилые люди в силу возраста не придают значения испытываемому дискомфорту и часто сами не могут понять, что им нужно пройти обследование и лечение. Главная задача родственников пожилого человека — внимательно следить за его состоянием, сразу обращать внимание на все жалобы и вовремя принимать меры. Даже если ваш пожилой родственник отказывается посетить специалиста, вам нужно найти такие слова и убеждения, чтобы он вас послушал и пошел к врачу. Возможно, вам потребуется сопровождать его, не пренебрегайте этим и обязательно выделите время на пожилого человека. От быстрой и правильной реакции родственников на жалобы пожилых людей зависит качество жизни не только пожилого человека с контрактурой, но и с другими хроническими заболеваниями. Любую болезнь легче лечить на ранней стадии.
Какой врач занимается диагностикой и лечением контрактуры?
При подозрении на изменение подвижности и формы суставов, возникновению болевых синдромов, нарушению походки или координации движений, пожилому человеку следует немедленно записаться на прием к хирургу или ортопеду.
Лечение контрактуры у пожилых
Схема лечения зависит от причины контрактуры. Заниматься самолечением при этом заболевании недопустимо. Примерная схема лечения пожилого человека при контрактуре, которую может назначить врач:
- Для облегчения боли и спазмов — противовоспалительные препараты (НПВП — нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды);
- Массаж и ЛФК;
- Специальная лечебная гимнастика;
- УВЧ, грязевые и парафиновые аппликации, водолечение;
- Наложение и ношение гипсовых повязок, шин, аппарата Илизарова и пр. приспособлений;
- При нейрогенной контрактуре — прием успокоительных препаратов, работа с психотерапевтом;
- Хирургическое лечение. Разрез и удлинение тугих сухожилий или связок. Также пожилому человеку может быть назначена операция по замене сустава.
Можно ли применять народные средства для лечения контрактуры?
Да. На начальной стадии заболевания и в послеоперационном периоде по согласованию с лечащим врачом можно использовать и рецепты народной медицины:
- Аппликации с отваром трав (ромашкой, эвкалиптом, березовыми почками, листьями брусники);
- Растирание пораженных участков настойкой корневища окопника. Одну чайную ложку измельченного сырья заливают 150 мл. спирта (или водки), настаивают в темном месте 1-2 недели и втирают в пораженные суставы;
- Регулярное принятие ванн с хвоей, эфирным маслом сосны или пихты и морской солью;
- При легкой контрактуре голеностопного сустава полезно ходить босиком по земле или специальным ортопедическим коврикам, выполнять вращательные и сгибательные движения. Завершить упражнения рекомендуется теплой ванной с эфирным маслом и морской солью, и массажем голеностопного сустава и пальцев ног;
- При контрактуре коленного сустава можно делать компрессы с медом, оливковым маслом, овсянкой и измельченным картофелем. Сверху на компресс нужно намотать полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Такую процедуру проводят ежедневно на ночь в течение 2 недель;
- При контрактурах тазобедренного сустава в качестве дополнительного лечения можно использовать сидячие ванны с отварами трав (ромашки и пр.). После такой ванны нельзя переохлаждаться и выходить на улицу.
Профилактика контрактуры в пожилом возрасте
Не зря существует такая фраза, что жизнь — это движение! Посильные физические нагрузки, зарядка, гимнастика и упражнения на растяжку могут помочь предотвратить не только контрактуру, но и другие заболевания, возникающие у пожилых людей. Регулярная физическая активность очень важна в жизни каждого пожилого человека, она помогает сделать суставы гибкими, уменьшить боль и улучшить баланс и силу. Также для профилактики контрактур необходимо свести к минимуму травмоопасность: беречь себя, не выходить на улицу в гололёд и пр. Если у вас уже была диагностирована контрактура, не забывайте проходить профилактические осмотры у хирурга или ортопеда. Не пренебрегайте прохождением диспансеризации, люди старше 40 лет должны проходить ее ежегодно. После 60 лет, при наличии хронических заболеваний, которые есть практически у всех людей в эти годы, обследоваться и посещать лечащего врача нужно хотя бы раз в полгода.
