Полноценный сон пожилого человека с деменцией

Как деменция влияет на сон?

Деменция прямо связана с изменениями в структуре сна. Когда мы спим, наше тело циклически проходит несколько стадий сна: от легкого (этапы 1-2) до глубокого (стадия 3 или медленный сон), а затем сон во сне (быстрый сон). Люди с деменцией проводят меньше времени в фазе быстрого сна, пребывая на более ранних его стадиях, из-за чего они часто просыпаются среди ночи и испытывают сонливость и раздражительность среди дня. Уменьшение продолжительности глубокого и быстрого сна может усугубляться по мере прогрессирования деменции. У некоторых пожилых людей с деменцией их внутренние «биологические часы» повреждаются, поэтому пожилой человек начинает чувствовать сонливость в неподходящее время дня. Другие части мозга, которые контролируют, бодрствуем мы или нет, могут также работать неправильно, если они повреждены. Вследствие чего, пожилые люди с деменцией могут полностью изменить свой нормальный режим сна, перепутав день с ночью.

Самый распространенные причины изменений нормального режима сна у пожилых людей с деменцией:

• Хронические заболевания и побочные эффекты на фоне принятия некоторых лекарственных препаратов;
• Расстройства сна, вызванные деменцией. Ухудшение состояния мозга, связанное с различными формами деменции.

Помимо этого, существуют расстройства, связанные со сном (апноэ во сне и пр.), которые распространены даже среди здоровых пожилых людей. Пожилые люди с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции подвержены влиянию любого из этих факторов, плюс деменция вызывает дополнительные изменения, которые делают ночные пробуждения более частыми.

Как помочь пожилому человеку с деменцией лучше спать по ночам?

Если ваш пожилой родственник просыпается за ночь более двух раз и проводит большую часть дневного времени во сне 一 обязательно используйте эти советы по налаживанию здорового режима сна:

• Позаботьтесь о хорошем дневном освещении. Наш разум зависит от естественного света, который помогает поддерживать здоровый цикл сна и бодрствования. Пожилым людям, которые не могут выходить на улицу хотя бы на час в день, может помочь терапия ярким светом с помощью специальной лампы. Перед ночным сном плотно закрывайте шторы и приглушайте свет в комнате, чтобы ваш пожилой родственник понял, что скоро пора спать;
• Следите, чтобы пожилой человек был физически активен в течение дня. Прогулки, физические упражнения, совместное выполнение домашних дел помогут вашему пожилому родственнику быстрее и качественнее уснуть вечером;
• Оптимизируйте сигналы окружающей среды для сна. Ночью в спальне обязательно должно быть темно и тихо;
• Установите режим дня для своего близкого родственника и каждый день придерживайтесь его. В идеале, в режиме дня пожилого человека должно быть одно и то же время отхода ко сну и пробуждения;
• Убедитесь, что все физические потребности вашего родственника удовлетворены. Хоть это и нелегко, попробуйте каждый вечер сосредотачивать свое внимание на том, чтобы убедиться, что ваш пожилой родственник чувствует себя комфортно и находится в состоянии «готов ко сну» (умылся, сходил в туалет перед сном, надел удобную пижаму и пр.);
• Включайте пожилому человеку спокойную и расслабляющую музыку перед ночным сном. Прослушивание расслабляющей музыки увеличивает фазы глубокого сна, который восстанавливает энергию, расслабляет мышцы и снижает кровяное давление. Это может быть классическая музыка, звуки природы или просто статический белый шум;
• Используйте ароматерапию. Масло лаванды и кедрового дерева может помочь пожилому человеку с деменцией наладить более продолжительные или непрерывные периоды сна в течение ночи. Убедившись в отсутствии аллергических реакций у вашего родственника, распыляйте эфирные масла с помощью спрея или используйте ароматерапевтический лосьон;
• Растирание рук, с использованием ароматерапии, помогает людям с деменцией быстрее расслабиться перед сном и реже просыпаться ночью;
• За 2 часа до отхода ко сну выключите телевизор, компьютер, планшет и другие электронные устройства, которыми пользуется ваш пожилой родственник. Если пожилой человек привык смотреть какую-то телепередачу в одно и тоже вечернее время, предложите ему посмотреть ее утром в записи. Просмотр телевизора и синий свет от планшета, компьютера или телефона может негативно влиять на биологические часы вашего родственника и затруднять процесс засыпания;
• Следите за температурой воздуха в спальне пожилого человека. В комнате должно быть прохладно, но не холодно (в идеале 22-23 градуса);
• Используйте специальные гаджеты для пожилых: ночник на прикроватном столике, который ваш пожилой родственник сможет легко включить, если проснется ночью и специальные часы, показывающие время суток помогут пожилому человеку с деменцией чувствовать себя менее дезориентированным;
• Следите за режимом питания вашего пожилого родственника. После обеда предлагайте ему напитки без кофеина: воду, молоко, натуральный сок, компот и пр. Легкий прием пищи за несколько часов до сна может избавить пожилого человека от чувства голода ночью или чувства сытости, не позволяющего заснуть;
• Соблюдайте правильный питьевой режим: ваш пожилой родственник должен пить столько воды, чтобы не испытывать жажды, но не настолько много, чтобы ему приходилось несколько раз в течение ночи ходить в туалет.

Лекарственная терапия для решения проблем со сном при деменции

Врачи часто выписывают своим пожилым пациентам с деменцией снотворные средства, транквилизаторы или седативные препараты. К ним относятся нейролептики, снотворные, которые обычно содержат некоторую форму седативного антигистаминного препарата и прочие. К сожалению, все эти лекарства могут вызывать побочные эффекты у пожилых людей с деменцией, ухудшение сна и повышенный риск падений. 

Эксперты в области гериатрии рекомендуют избегать принятия этих лекарственных препаратов и использовать их только в крайнем случае, не покупать таблетки сразу после назначения лечащего врача, а испробовать сначала поведенческие подходы (например, установление режима дня и больше прогулок на свежем воздухе). Но об этом нужно обязательно уведомить врача, у которого наблюдается пожилой человек с деменцией, чтобы врач был в курсе, что вы решили отложить лекарственную терапию и попробовать справиться самостоятельно и держал состояние вашего пожилого родственника под контролем.

Что делать, если пожилой человек с деменцией слишком много спит?

Когда пожилой человек находится на поздних стадиях деменции и постепенно начинает спать все больше и больше часов в сутки, это может быть связано с прогрессированием его болезни. Если чрезмерная сонливость вашего родственника началась внезапно или вы видите, что его состояние сильно ухудшилось, то причина может быть совсем не в деменции, а в других сопутствующих заболеваниях. 

В любом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом и пересмотреть лекарственные препараты, которые ваш пожилой родственник принимает на постоянной основе, его чрезмерная сонливость может быть побочным эффектом на фоне принятия лекарственных средств. 

В случаях, когда пожилой человек спит большую часть своего времени и вы видите, что это не оказывает на него негативного влияния (нет нарушений ночного сна, раздражительности и пр.) сообщив об этом лечащему врачу, просто примите эту ситуацию и оставьте своего пожилого родственника в покое. Если ему так комфортно 一 пусть спит, не нужно стараться разбудить его пораньше, тормошить и не давать спать в дневное время, организм вашего пожилого родственника сам знает, что ему необходимо.

Что делать, если пожилой человек с деменцией не спит сутками, а лекарства не помогают?

По мере прогрессирования деменции проблемы со сном наряду с другими тяжелыми симптомами деменции, как правило, ухудшаются. Это подходящее время для того, чтобы оценить, нужна ли вам дополнительная поддержка, чтобы обеспечить здоровье и безопасность вашего близкого человека. Постоянная забота о близком родственнике с деменцией может негативно сказаться на вашем собственном психическом здоровье. Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к другим родственникам пожилого человека или рассмотрите варианты круглосуточного ухода: патронажную службу или проживание в пансионате. 

«Опека» 一 это первая крупнейшая сеть пансионатов с лечением для пожилых людей и собственной патронажной службой. Психологическая поддержка, восстановление здоровья, специализированная медицинская помощь, забота, уход, чуткие и профессиональные сотрудники. Доверьте уход за своим близким человеком нам! И вам не придется переживать как наладить режим сна, и улучшить качество жизни вашего пожилого родственника. Мы все сделаем за вас!