Урология


Урология – область клинической медицины, изучающая заболевания мочеполовой системы у мужчин и мочевыделительной системы у женщин. Особенность всех заболеваний в пожилом возрасте, в том числе и урологических, состоит в том, что при наличии патологии значительно снижается качество жизни пожилого человека. Это объясняется как более низкими адаптивными возможностями пожилого организма, так и спецификой самих патологических состояний в старшей возрастной группе.

Урологическая патология занимает значительное место в структуре заболеваний пожилых людей. Из-за неправильных представлений о возрастных нарушениях, ложной стеснительности или боязни лечения, неспособности информировать близких об имеющейся проблеме, а в результате - позднего обращения к врачу, недостаточного обследования и лечения - у многих больных нередко заболевание прогрессирует до тяжелых стадий, приводит к инвалидизации и развитию серьезных осложнений.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому диагностике и профилактике заболеваний важно уделять внимание в любом возрасте. А если заболевание уже выявлено, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы оно было максимально эффективным и наименее травматичным для пациента.
Эффективность лечения определяется правильной диагностикой в начале развития заболевания, индивидуально подобранной медикаментозной терапией, физиотерапией, а при необходимости, и своевременно проведенным оперативным лечением. В дальнейшем показано регулярное наблюдение врачом и обследование, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Частота заболеваний почек у людей старше 60 лет почти в три раза превосходит таковую у людей моложе 60 лет, популяционный уровень хронической почечной недостаточности (ХПН) превосходит в 15 раз соответственно. По мере утяжеления полиморбидной (одновременное развитие различных заболеваний у одного человека) старческой патологии увеличивается и частота заболеваний почек, возрастающая к финальному отрезку жизни также более, чем на порядок, и превышающая к этому времени 60% всех лиц. Чаще всего у пожилых наблюдаются циститы, нефропатии, рак почек и мочевого пузыря, недержание мочи у женщин, аденома и рак простаты, расстройства мочеиспускания у мужчин, мочекаменная болезнь.

В последние годы значительно увеличилось число больных хроническим гломерулонефритом и диабетической нефропатией. Это связано с тем, что существующие методы лечения позволяют эффективно стабилизировать функцию почек, тем самым увеличивая продолжительность жизни пациентам, страдающим теми вариантами хронических прогрессирующих нефропатий, при которых ранее быстро развивалась терминальная почечная недостаточность.

К особенностям патологии почек у лиц старшего возраста можно отнести феномен «мультиморбидности» старческой почки, подразумевающей возможность сочетания нескольких причин развития патологии (трех и более) вследствие различных хронических заболеваний у одного человека.
Крайне распространенное заболевание у мужчин - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) (аденома простаты): у каждого четвертого мужчины старше 50 лет имеются его симптомы, а к 70 годам – у каждого второго. В возрастной группе мужчин старше 60 лет 80% обращений к урологу связано с ДГПЖ. Это - доброкачественная опухоль. ДГПЖ – самая частая причина расстройств мочеиспускания у мужчин старшего возраста.
У женщин старшей возрастной группы очень часто (в среднем, у каждой четвертой) встречаются опущение (пролапс) органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки, матки) и недержание мочи у пожилых женщин при напряжении.

Нередко, особенно у женщин, урологические проблемы развиваются по причине инфекционного поражения мочеполовых органов. Для успешного лечения в этом случае требуется выявление возбудителя инфекции и его устранение. Несвоевременная диагностика почечных болезней (нефропатий) объясняется тем обстоятельством, что многие варианты поражения почек у них имеют «стертую» клиническую картину.

Классические симптомы, наличие которых указывает на возможное урологическое заболевание следующие:
  • расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, болезненное, позывы мочеиспусканию);
  • чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • тупые ноющие или, напротив, острые режущие боли над лобком, в боковых отделах живота и/или в пояснице;
  • изменения цвета, консистенции и запаха мочи: помутнение, розовый оттенок, осадок, неприятный запах;
  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • темно-желтые, кровянистые или белесые выделения из мочеиспускательного канала; иногда незначительное повышение температуры тела;- головные боли и головокружение;
  • отеки;
  • общая слабость;
При появлении любого из этих симптомов показана консультация уролога.

Диагностика урологических заболеваний включает комплекс мероприятий по выявлению причины и определению степени патологии:
  • врачебный осмотр больного, сбор анамнеза;
  • УЗИ почек и надпочечников, мочевого пузыря, предстательной железы (трансабдоминально и трансректально), определение объема остаточной мочи; - пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
  • общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, - бактериологический анализ мочи (посев мочи и определение чувствительности выявленной флоры к антибиотикам);
  • лабораторные исследования крови (общий анализ, биохимический, PSA, онкомаркеры).

По показаниям пациентам могут проводиться (на выезде или в стационаре):
  • эндоскопическое исследование (цистоскопия);
  • рентгенологическое исследование;
  • радиоизотопные методы исследования;
  • компьютерная томография,
  • биопсия.

   Оснащение медицинской службы пансионатов и квалификация персонала позволяют проводить диагностику урологических заболеваний, назначать оптимальное в каждой индивидуальной ситуации лечение, осуществлять полноценный и всесторонний уход за урологическими больными, в т.ч. за пациентами с установленными мочевыми катетерами, эпицистостомами; возможно проведение катетеризации мочевого пузыря, забора стерильной мочи на посев, инстилляции лекарственных средств в уретру и мочевой пузырь, проведение физиотерапевтичеких лечебных процедур (в т.ч. при заболеваниях предстательной железы).


Связаться с нами
Я согласен на обработку моих персональных данных, включая трансграничную передачу и передачу третьим лицам, уполномоченным для осуществления целей маркетинга, рекламы и изучения мнений. Я прочитал Политику обработки и защиты персональных данных и согласен с ее положениями
Оставить заявку
Я согласен на обработку моих персональных данных, включая трансграничную передачу и передачу третьим лицам, уполномоченным для осуществления целей маркетинга, рекламы и изучения мнений. Я прочитал Политику обработки и защиты персональных данных и согласен с ее положениями
Записаться на просмотр
Я согласен на обработку моих персональных данных, включая трансграничную передачу и передачу третьим лицам, уполномоченным для осуществления целей маркетинга, рекламы и изучения мнений. Я прочитал Политику обработки и защиты персональных данных и согласен с ее положениями