За последнее столетие резко увеличилось количество случаев дивертикулита у пожилых людей. Дивертикулярными заболеваниями страдают около 50% людей старше 60 лет. Рассмотрим причины и особенности болезни и поговорим о ее профилактике.
Что такое дивертикулит?
Дивертикулит 一 это распространенное заболевание пищеварительной системы пожилого человека, при котором в кишечнике воспаляются или инфицируются небольшие аномальные мешочки 一 дивертикулы. Дивертикулы могут образовываться в любом месте внутренней оболочки толстой кишки, однако чаще всего они находятся в левой нижней части, в S-образном сегменте толстой кишки, который называется сигмовидной кишкой.
Хоть ученые и считают, что диета с низким содержанием клетчатки является основной причиной этого расстройства, они так до конца и не уверены, какие механизмы в организме пожилого человека вызывают образование мешочков (дивертикул) и почему симптомы дивертикулита развиваются не у всех пожилых людей с однотипным рационом питания.
Основные факторы риска дивертикулита, которые способствуют развитию болезни:
- Преклонный возраст;
- Курение;
- Генетическая предрасположенность;
- Частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- Избыточный вес;
- Дивертикулез.
В чем разница между дивертикулезом и дивертикулитом?
Дивертикулез 一 это образование крошечных мешочков (дивертикулов) в толстой кишке. В большинстве случаев, дивертикулы не вызывают никаких неприятных симптомов и не требуют лечения. Однако, когда они инфицируются или воспаляются дивертикулез перерастает в дивертикулит.
Дивертикулез есть у каждого пожилого человека старше 80 лет, если он испытывает проблемы со стулом. Из-за частых запоров у пожилого человека идет постоянная нагрузка на стенки толстой кишки. Из-за этого повышенного давления в слабых местах толстой кишки образуются дивертикулы. Дивертикулы могут задерживать бактерии и инфицироваться, вызывая дивертикулит.
Симптомы дивертикулеза в пожилом возрасте
Обычно дивертикулез протекает бессимптомно. Однако некоторые пожилые люди при дивертикулезе могут испытывать такие неприятные ощущения, как:
- Легкие спазмы, отек или вздутие живота;
- Запоры.
Наличие одного из этих симптомов не означает, что это обязательно дивертикулез. Так могут проявляться и другие желудочно-кишечные расстройства (воспалительные заболевания кишечника, камни в желчном пузыре и пр.). Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач.
Если врач подтвердил диагноз 一 дивертикулез, особого лечения не потребуется. В качестве профилактики дивертикулита пожилому человеку может быть назначена диета с высоким содержанием клетчатки. Это означает что нужно есть больше фруктов, овощей, зерна, орехов, семян, фасоли, бобовых и свести к минимуму употребление красного мяса.
Симптомы дивертикулита в пожилом возрасте
Боль в левой нижней части живота. Болевые синдромы в животе могут начинаться с легких спазмов и усиливаться в течение нескольких дней или происходить в виде приступов внезапной сильной боли;
- Высокая температура;
-
Тошнота или рвота;
-
Озноб;
-
Расстройства кишечника: запор или диарея;
-
Ректальное кровотечение.
При появлении одного или нескольких симптомов дивертикулита нужно как можно скорее попасть на прием к лечащему врачу. Врач проведет осмотр и опрос, при необходимости назначит один или несколько методов инструментальной и лабораторной диагностики:
- Анализы крови и кала;
-
КТ;
-
Пальцевое ректальное исследование;
-
Ирригоскопия кишечника;
-
Колоноскопия;
-
Ангиография (назначается при ректальных кровотечениях).
Лечение дивертикулита в пожилом возрасте
Отдых, прием лекарственных средств и соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки или жидкой диеты назначается пожилым людям с девертикулитом до тех пор, пока острые симптомы болезни не исчезнут. Потом можно постепенно возвращаться к нормальной диете, которая должна включать в себя много продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Если дивертикулит протекает в тяжелой форме, с ректальными кровотечениями или повторными приступами, лечение пожилых людей должно проходить в условиях стационара с внутривенными введениями антибиотиков или хирургическим вмешательством (удалением части толстой кишки).
Профилактика дивертикулярной болезни толстой кишки в пожилом возрасте
В пожилом возрасте для предотвращения дивертикулярной болезни и уменьшения ее осложнений, крайне важно регулярное опорожнение кишечника, недопущение запоров и перенапряжения.
Чтобы не было проблем со стулом 一 ешьте больше клетчатки.
Соблюдайте питьевую норму чистой воды в день. Употребление большего количества клетчатки поглощает много воды, чтобы организм не отдавал ее из своих запасов, всегда запивайте сухую клетчатку.
Не забывайте про физические упражнения! Ежедневные физические упражнения помогут пище проходить через кишечник. По возможности занимайтесь спортом в течение 30 минут в день.
Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые должны быть в рационе каждого пожилого человека
- Цельнозерновые продукты (хлеб, макаронные изделия, крекеры, ячмень, овсянка);
- Ягоды и фрукты;
- Брокколи, капуста, шпинат, морковь, спаржа, кабачки и фасоль;
- Отруби из риса, кукурузы, пшеницы, овса, ячменя, ржи и проса;
- Коричневый рис.
Диета с высоким содержанием клетчатки не только наладит стул, но и поможет снизить артериальное давление, уровень холестерина в крови и риск развития кишечных расстройств в пожилом возрасте.
