Межреберная невралгия у пожилых людей

Межреберная невралгия — это нейропатическая боль в межреберье, часто отдающая в грудную клетку верхней части спины. При межреберной невралгии может казаться, что болит сердце, особенно когда боль резкая, усиливающаяся при глубоком вдохе. Отличить межреберную невралгию от сердечно-сосудистых заболеваний может лишь врач после осмотра и опроса пациента. Если пожилой человек с симптомами межреберной невралгии вызывает скорую помощь, после осмотра ему обязательно делают ЭКГ, чтобы исключить инфаркт и предынфарктное состояние.

Причины межреберной невралгии у пожилых людей

• Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
• Тяжелая физическая работа, постоянная нагрузка на позвоночник;
• Сидячая работа (постоянно на стуле в неудобной позе);
• Алкоголизм;
• Неудобный матрас или подушка, ношение тесного нижнего белья;
• Переохлаждение, перенесенное инфекционное заболевание или герпетическая инфекция (опоясывающий лишай);
• Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника;
• Травмы, ушибы, переломы ребер, повреждения грудной клетки и позвоночника;
• Гипоксия нервных стволов (при артериальной гипертонии, анемии, ревматизме и атеросклерозе);
• Гормональная перестройка организма при климаксе или длительное лечение гормональными препаратами;
• Эндокринные заболевания;
• Недостаток витаминов группы В (при язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите, колитах, гепатитах и пр.);
• Заболевания позвоночника (грыжа, остеохондроз и тд.).
• В редких случаях межреберную невралгию вызывают новообразования грудной стенки, компрессия нервов растущей доброкачественной опухоли плевры и аневризма нисходящего отдела грудной аорты.

Как отличить межреберную невралгию от инфаркта?

Межреберную невралгию можно назвать «великим подражателем» — она часто маскируется под любое заболевание сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Однако в большинстве случаев невралгическую боль путают с болезнями сердца.

Основные критерии отличия межреберной невралгии от инфарктов:

• Эффективность седативных препаратов: при межреберной невралгии они могут облегчить приступ боли, при развивающемся некрозе миокарда, улучшения после принятия седативных препаратов не наступает;
• Боль неврологического характера не проходит после принятия нитроглицерина, который эффективно помогает при сердечном приступе;

• Когда болит сердце, часто меняется пульс и давление, чего нет при невралгических болях;

• Боль в сердце не усиливается при малейших движениях тела (смехе, чихании, вращении и тд.).

Симптомы межреберной невралгии

Основной симптом, который испытывают пожилые люди с межреберной невралгией — это боль в области грудной клетки. Боль бывает колющей, острой или ноющей, усиливается при малейшем движении (смехе, чихании или кашле). Помимо боли в грудной клетке межреберная невралгия может вызывать и другие симптомы:

• Боль в животе, руках, плечах или спине;
• Высокая температура (до 39 градусов);
• Зуд, онемение, покалывание;
• Ограниченная подвижность плеч и спины.

Бывают случаи, когда боль в груди и ребрах может указывать на опасное для жизни состояние. При межреберной невралгии могут быть настолько сильные и изнуряющие боли, что становится трудно дышать. Также боль в грудной клетке и области груди может быть признаком сердечного приступа. При возникновении таких болей нужно перестраховаться и вызвать скорую помощь. Если после снятия ЭКГ врачи неотложки исключат инфаркт и поставят диагноз — межреберная невралгия, то они обязательно предложат пожилому человеку укол обезболивающего и противовоспалительного препарата, который быстро купирует приступ боли.

Диагностика межреберной невралгии

При возникновении болей в спине или грудной клетке нужно посетить участкового терапевта и получить у него направление к неврологу. После осмотра и пальпации, невролог оценит локализацию и характер болей и назначит дополнительные обследования для подтверждения диагноза:

• КТ или МРТ;
• Рентгенографию;
• Анализ крови;
• Электрокардиограмму и другие исследования, чтобы исключить болезни сердца.

Как лечить межреберную невралгию в пожилом возрасте?

Межреберную невралгию лечат комплексным методом, устраняя причину поражения нерва и купируя болевые синдромы, далее процесс лечения идет на восстановление нервных волокон:

• Курс таблеток или уколов обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств;

• Во время острого периода болезни (болевых синдромов) рекомендуется соблюдать постельный режим, спать на твердой поверхности;

• Мази, гели, перцовый пластырь;

• Для лечения пораженных нервов — нейротропные лекарства (витамины группы В);

• Физиотерапия, ЛФК, массаж;

• Хирургическое вмешательство (по необходимости).

При правильном лечении межреберной невралгии, боль в груди и спине проходит за 1-2 дня. Чтобы не допустить повреждения структуры нервов и повторных невралгических болей, нужно пройти долгий курс лечения, даже если боль полностью отсутствуют.

Массаж и физиотерапия при межреберной невралгии

Массаж и физиотерапия помогают избавиться от болевых синдромов, снять воспаление, нормализовать процесс кровообращения и уменьшить сдавливание межреберных нервов. Эти методы лечения можно сочетать с медикаментозной терапией. Прежде чем приступить к курсу массажа или физиотерапии, нужно обязательно получить одобрение лечащего врача. Тот же массаж имеет ряд противопоказаний (острые инфекционные или воспалительные процессы, наличие злокачественных новообразований и тд.) и делать его просто так, без предписания врача нельзя.

Какие еще есть средства лечения межреберной невралгии для пожилых людей?

Когда межреберная невралгия вызвана заболеваниями позвоночника, помимо основного лечения хорошо помогают:

• Водолечение, общие лечебные ванны, грязевые и парафиновые аппликации;
• ЛФК;
• Остеопатия;
• Бани, сауны;
• Рефлексотерапия;
• Лечебное воздействие природными камнями (стоун-терапия);
• Прогревание;
• Домашние лечебные ванны из трав шалфея и морской соли.

Народные средства для облегчения боли при межреберной невралгии

• Компрессы: семена полыни или льна смешать со столовой ложкой облепихового или оливкового масла, выложить на марлю и завязать. Приложить к больному участку;

• В течение двух часов втирать в больное место лист комнатной герани: несколько минут растирать, укрыть сверху шерстяной шалью, через 30 минут повторить;

• Отвар из аптечной ромашки: 4 столовые ложки залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 10 минут. Пить по 1/3 стакана, три раза в день после приема пищи.

Чтобы народные и вспомогательные средства лечения принесли пользу перед всеми процедурами нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его разрешение. После того, как лечение будет закончено, чтобы не допустить рецидивов болезни, следует относиться к себе бережно — не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.