Как правило, на начальной стадии деменции, общение с больным пожилого возраста, происходит практически так же, как всегда, за небольшими исключениями. Терпеливо подскажите, если пожилой человек что-то забыл, направьте его в нужную сторону, если он дезориентирован.
На последней стадии деменции общение вовсе сведено на минимум, т.к. лежачий больной уже не разговаривает и реагирует разве что глазами.
Самое главное испытание для близких, ухаживающих за дементным пожилым, приходится на среднюю стадию развития деменции. Вот на этом этапе нужно запастись терпением. Вспомнить, что перед вами не просто агрессивный человек, старающийся извести вас своими вопросами и неадекватными поступками, а любящая вас мама или бабушка, добрый и отзывчивый папа или дедушка. Просто они существуют в своём, не всегда понятном для нас мире. Нужно понимать, что больному пожилому самому нелегко, его мир кардинально изменился, и он не понимает что делать, а за частую, где он находится, и кто его окружает. Пожилой человек испытывает страх и беспокойство, которые выливаются в агрессию, либо изводит вас повторяющимися вопросами и капризами, желая успокоить себя в том, что вы его не бросите и будете рядом. И здесь важно соблюдать следующие правила поведения.
Внимательно слушайте, что говорит вам пожилой, страдающий деменцией, даже если это полный бред. Важно понять не то, что он говорит, а то, что он чувствует. Поняв же, помогите пожилому человеку сформулировать его чувства. Потому что сам больной не может это сделать и радуется, когда это сделали за него. Например, если бабушка вспоминает своего умершего мужа, и говорит вам, что не может успокоиться и уснуть пока он не пришел с работы домой, не нужно говорить ей, что он умер: дементные больные не помнят смерти близких, и, если им об этом сказать, они опять будут переживать смерть родного человека, как будто это произошло только что. Нужно спросить:
- бабушка ты беспокоишься, что дедушки нет?Бабушка начинает вдаваться в воспоминания о своей былой жизни, успокаивается, ее настроение улучшается. Иногда достаточно сформулировать чувства пожилого человека, облечь их в слова «ты беспокоишься», «ты переживаешь», «тебе страшно», больной осознаёт эти чувства и успокаивается.
Так можно проще установить с ним контакт. Добиться того, чего не могли добиться словами и убеждениями. Например, ваш пожилой родственник любит слушать новости по телевизору. Включите ему канал новостей и посадите кушать. Может быть, больной очень любит классическую музыку. Поставьте его любимую композицию и проведите под нее необходимые гигиенические процедуры, которые пожилой человек категорически отказывался делать. Может быть, он любит засыпать в теплых носках, либо при включенном свете, пользуйтесь этим.
Очень тяжело ухаживающему родственнику видеть, как любящий когда-то тебя пожилой родственник проявляет внезапную агрессию, видит в тебе врага, обвиняет в воровстве и издевательствах. Жалуется соседям, что его дома бьют или вообще выгоняют из дому. Что делать в таких ситуациях?
Во-первых, если вы живете с дементным больным, не скрывайте этого. Предупредите соседей о сложившейся ситуации. Чтобы они были в курсе возможных неадекватных поступков вашего пожилого родственника, проявили понимание, а не вызывали полицию, обвиняя вас в жестоком отношении к человеку пожилого возраста.
Вам же придется запастись огромным терпением и в случае вспышек агрессии не срываться на крик, а постараться понять, что явилось причиной данного поведения.
Любое проявление агрессии у больного связано с дискомфортом, которое он ощущает, будь то голод, страх, потеря ориентации, не узнавание близких в окружающих его людях. Для того, чтобы вывести пожилого из данного состояния нужно создать у него ощущение безопасности, нужности.
Не старайтесь контролировать и принуждением изменять какую-либо ситуацию. Контроль и принуждение дадут обратный эффект. Постарайтесь войти в положение больного. Например, если пожилой человек проявляет агрессию и ни в какую не хочет ложиться спать в кровать, а пытается повалиться на пол, постелите ему на полу. Возможно, пожилой человек не понимает, зачем его хотят затащить в ванную и намочить, он испытывает страх, поэтому начинает кричать и отбиваться. Сядьте рядом с ним, посмотрите в глаза, улыбнитесь, говорите спокойно, доброжелательно. Настроение больного улучшиться, страх отступит, и он спокойно пойдет с вами на водные процедуры.
Пользуйтесь не только словами, но и мимикой, прикосновениями, поглаживаниями, объятиями. В этом случае дементный больной почувствует свою нужность. Язык жестов помогает в том случае, когда смысл слов не понятен больному человеку. Физический контакт возвращает его в реальность.
Отвлекайте. При выполнении, каких то действий, которые не нравятся пожилому человеку, например не хочет одеваться, принимать медикаменты, стричься и т.п. начинайте петь его любимые песни, расскажите какую-нибудь историю, вспомните что-либо из прошлого. Это поможет отвлечь больного от рутины, переключит его внимание на положительные эмоции и позволит довести необходимое дело до конца.
Пожилой родственник не может найти какую либо вещь и обвиняет вас (или домочадцев) в воровстве. Спокойно пообещайте ему, что вы все найдете, и он получит свою вещь назад. Изучите всевозможные тайные места, куда пожилой человек любит припрятывать свои вещи, забывая потом о них. Если реагировать раздраженно, это вызовет ответную агрессивную реакцию со стороны больного.
Мы надеемся, что наши советы немного упростят жизнь тех людей, кому приходится ухаживать за родственниками с деменцией. К сожалению эти правила не всегда помогают. Иногда заболевание поражает мозг пожилого человека настолько сильно, что родственники не в силах справиться с возникающими проявлениями. В этих случаях не стоит откладывать обращение в пансионат за профессиональной помощью