Депрессия — состояние угнетения (подавления) настроения, потери интереса к жизни которое нередко сочетается с низкой самооценкой, нарушением сна, снижением аппетита и другими симптомами. По оценкам ВОЗ, депрессия постепенно становится одним из самых распространенных заболеваний цивилизованного человечества.
По некоторым оценкам, каждый третий житель планеты хотя бы раз в жизни перенес эпизод депрессии. Особенно часто встречается депрессия у пациентов пожилого (старше 60 лет) и старческого (старше 74) возраста.
По статистике, женщины болеют чаще мужчин. Росту этого заболевания способствуют ка объективные социальные причины (одиночество, постепенный уход из жизни ровесников, утрата семейных и социальных связей, маленькая пенсия), длительный прием некоторых лекарственных препаратов, так и катаклизмы, перенесенные в молодые годы (сиротство в возрасте до 10 лет, жестокое обращение в детстве, нахождение в зоне военных конфликтов, «горячих точек»). Кроме того, многие соматические заболевания — сосудистые катастрофы в виде мозговых инсультов и инфарктов, онкологические и эндокринные заболевания сопровождаются депрессией. Часто депрессией страдают люди с высокой способностью к эмпатии или сопереживанию, длительно ухаживающие за тяжелыми больными.
Врачи выделяют несколько видов депрессий: реактивная, которая возникает после перенесенной психической травмы, например смерти одного из супругов;эндогенная, вызванная генетически обусловленными механизмами, прежде всего дефицитом «гормона радости» серотонина; органическая — на фоне тяжелой соматической патологии, т.е. заболеваний внутренних органов.
Кроме того, достаточно часто встречается маскированная депрессия — в этом случае депрессия прячется под маской различных заболеваний внутренних органов. В последнем случае пациенты могут годами ходить по врачам, многократно обследоваться и длительно лечиться от самых разных заболеваний — стенокардии, гипертонической болезни, искать патологию органов брюшной полости. Но даже самые современные методики не выявляют у таких пациентов каких-либо поражений внутренних органов, а лечение мнимых заболеваний, естественно, не приносит облегчения.
Депрессия часто идет рука об руку со старческим слабоумием, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Помимо стойкого снижения настроения, утраты интереса к жизни, начинают проявляться страхи (фобии) полетов на самолетах, общения, прогулок и др. Эти страхи приводят к самоизоляции пациентов, превращению их в «узников квартиры». Особенно настораживающими являются мысли о никчемности своей жизни, безвыходности сложившейся ситуации, которые могут привести к суициду. При появлении у пациента суицидных высказываний необходимо срочно обратиться к врачу — промедление в этой ситуации не допустимо!
Пожилые больные депрессией часто указывают самые разнообразные и, как правило, плохо поддающиеся лечению симптомы: головные боли, «тяжесть в голове», шум в ушах, слабость, сердцебиение, одышку, потливость. Общение с такими пациентами становится сложным для остальных членов семьи — они капризны, обидчивы, нередко обвиняют окружающих в своих проблемах.
Лечение депрессии должно быть комплексным, иметь медикаментозную и немедикаментозную составляющие, специальную диету, терапию природной средой. Обязательна консультация психотерапевта, невролога, гериатра.
Не стоит бояться врача-психотерапевта — он проведет специальное обследование, поможет развеять необоснованные страхи и тревогу. Сеансы психотерапии помогут адаптироваться к изменившейся жизненной ситуации, дать ей объективную оценку. Психотерапевтическая беседа является не только самым безопасным, но и эффективным методом лечения нетяжелых форм депрессии. Если депрессия носит органический или эндогенный характер, протекает в тяжелой форме и сопровождается суицидными мыслями, врач подберет пациенту антидепрессант.
Получая медикаментозное лечение, следует помнить что оно должно быть длительным и непрерывным. При появлении побочных эффектов (сонливости или, наоборот, возбуждения, нарушений стула, кожного зуда или высыпаний) необходимо незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Не следует самостоятельно менять назначенную врачом схему лечения, это может привести к ухудшению состояния.
Обязательно поддерживайте свою двигательную активность — больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте работу по дому, на приусадебном участке. Избегайте одиночества — больше общайтесь со своими друзьями, найдите клуб по интересам, где можно заняться разведением цветов, рукоделием, освоить навыки работы на персональном компьютере. Университеты третьего возраста предоставляют такие возможности всем желающим!
Можно отправиться в интересное путешествие, навестить детей, внуков, друзей. Окружите себя яркими цветами, не носите одежду темных тонов! Избегайте негативной информации, привыкайте мыслить позитивно и не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам гериатрических центров.