Пневмония или воспаление лёгких – это острая респираторная инфекция, поражающая ткань нижних дыхательных путей. На первом этапе заболевания нарушается газообмен в альвеолах лёгких, которые участвуют в процессе дыхания. Альвеолы заполняются жидкостью, иногда даже гноем, вследствие чего возникает кашель с отхождением мокроты, затруднение дыхания, жар и озноб. Реже может быть кашель с кровохарканьем.
Развитие пневмонии у престарелых больных имеет существенные отличия от протекания болезни у молодой части населения и характеризуется некоторыми особенностями. К тому же, пенсионеры чаще страдают от этого заболевания, чем молодые люди. Большая часть случаев воспаления лёгких у пожилых людей заканчивается тяжелыми осложнениями или летальными исходами. Поэтому крайне важно диагностировать болезнь на ранних этапах, и незамедлительно начать лечение.
Причины возникновения пневмонии у пенсионеров
Самая частая причина возникновения пневмонии у молодых людей – заражение бактериями, вирусами или грибками. Спровоцировать пневмонию может химический ожог лёгких, возникший в результате вдыхания ядовитых паров.
Но у престарелых граждан основной причиной заболевания воспалением лёгких является их возраст. К старости иммунитет значительно снижается, обостряются хронические болезни. Организм функционирует гораздо хуже из-за накопленных в нем токсинов. К факторам вспышки пневмонии у пожилых людей можно отнести:
-
сердечная недостаточность и застой крови;
-
заболевания центральной нервной системы;
-
сахарный диабет;
-
онкология;
-
хронические заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
-
малоподвижный или обездвиженный образ жизни (лежачие больные, пенсионеры в инвалидных креслах);
-
проживание в помещениях с повышенной влажностью;
-
длительный прием медикаментов, снижающих иммунитет;
-
тяжелые простудные инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп, бронхит)
-
бактериальная инфекция.
Признаки пневмонии у пожилых людей
Незамедлительно следует обратиться к врачу, если вы заметили у своего близкого пожилого человека следующие симптомы.
-
Лихорадка. При этом повышения температуры тела может не наблюдаться, а даже наоборот, показатели могут быть ниже нормы. Субфебрильная температура тела достигает 37-38 °С.
-
Дискомфорт в области грудной клетки. Неприятные ощущения могут характеризоваться сдавленностью, тяжестью.
-
Кашель. Этот симптом может появиться не сразу. Может быть любой: как сухой, так и с отхождением мокроты.
-
Одышка. Проявляется в 99% случаев. От нехватки кислорода пожилой больной будет пытаться дышать глубже, при этом глубокий вдох сопровождается резкой болью, которая на выдохе отсутствует. Одышка может появляться в состоянии покоя и во время сна.
-
Недержание мочи. Безусловный первичный признак, характерный только для людей в старости.
-
Общее угнетенное состояние. Отсутствие аппетита, апатия, сонливость, снижение активности и быстрая утомляемость.
Некоторые из перечисленных симптомов легко спутать с другими заболеваниями. К примеру, с деменцией пожилого человека. Либо же некоторые симптомы могут отсутствовать по причине наличия хронического заболевания. Так, если престарелый родственник страдает от болезни Альцгеймера, то у него может не быть кашля, потому что отсутствует кашлевой рефлекс.
Диагностика пневмонии
При наличии хотя бы одного из симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Обязательные меры, которые предпримет лечащий врач для постановки диагноза, это:
-
Рентгенография лёгких.
-
Лабораторные исследования крови, мочи, мокроты.
-
КТ (компьютерная томография).
Следует отметить, что для протекания пневмонии в пожилом возрасте характерна такая особенность, как отсутствие изменений на рентгене лёгких. В этом случае врач даст направление на компьютерную томографию.
В общем анализе крови будут наблюдаться снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
В биохимическом анализе крови выявляется С-реактивный белок.
Внутрибольничная и внебольничная пневмонии. В чем разница?
Внебольничной пневмонией называют воспаление лёгких, не связанное с пребыванием больного на стационарном лечении. О такой форме пневмонии также говорят в случае, если болезнь начала свое развитие не менее, чем через две недели после выписки из медицинского учреждения или в первые двое суток после госпитализации. Внутрибольничная или, как ее еще называют, госпитальная пневмония напротив – развивается в период пребывания пациента в стенах больницы.
Считается, что внебольничная пневмония протекает легче, чем госпитальная. Но в случае с пожилыми людьми обе формы заболевания могут привести к тяжелым осложнениям. По симптоматике данные виды заболевания особых отличий не имеют.
Пневмония при коронавирусе у пожилого человека
Воспаление лёгких, вызванное коронавирусной инфекцией, относится к внебольничному типу пневмонии. Основная разница от типичных форм – это то, что провоцируют пневмонию и бактерии, и вирус одновременно. В отличие от воспаления, вызванного только бактериями, пневмония на фоне коронавируса чаще вызывает двустороннее поражение лёгких.
Уже через несколько дней после попадания вируса COVID-19 в организм у пожилого человека появляются признаки ОРВИ: заложенность носа, непродуктивный кашель, боль в горле, повышение температуры тела. Не всегда, но случается, потеря обоняния и вкуса. Для пожилых людей развитие болезни скоротечно, поэтому уже спустя неделю появляются признаки пневмонии. К основным симптомам типичной пневмонии могут добавиться:
- бледность кожных покровов;
- боли в области сердца;
- снижение артериального давления;
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).
К диагностике заболевания на раннем этапе добавляется дополнительный лабораторный тест – мазок на вирус SARS-CoV-2 из носа и ротоглотки. На более позднем этапе заболевания проводится исследование крови (на ранних этапах оно не информативно).
Пневмония, как осложнение при заражении коронавирусной инфекцией, крайне пагубно для человека пенсионного возраста! Заболевание у пожилого пациента протекает агрессивно, порой непредсказуемо. Зачастую требуются реанимационные меры, в том числе подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Поэтому особенно важно сейчас для пожилых людей соблюдение всех профилактических мер, рекомендуемых врачами.
Вакцинация пожилых людей от пневмонии
Избежать заболевания в старческом возрасте можно, сделав прививку от инфекций, которые чаще всего вызывают пневмонию. Современные вакцины позволяют избегать серьезных болезней, главное вовремя предпринять необходимые меры. Наиболее эффективное время вакцинации – за 4 недели до предполагаемого начала массовых вспышек заболеваемости.
Для того чтобы поставить прививку от пневмококковой инфекции, посетить участкового терапевта. Врач проведет осмотр и определит состояние здоровья пожилого человека. На момент вакцинации человек не должен иметь признаков ОРВИ и обострений хронических заболеваний. Какой-либо особой подготовки прививка не требует. Место введения вакцины – плечо или бедро. Способ введения вакцины от пневмококка - внутримышечно, либо подкожно. После введения вакцины пожилому человеку рекомендуется оставаться в медицинском учреждении еще как минимум пол часа. В этом есть необходимость для того чтобы в случае возникновения реакции на прививку пациенту была оказана своевременная медицинская помощь.
Побочные эффекты от вакцины немногочисленны. Это может быть кратковременное повышение температуры тела, незначительное покраснение или отек в месте введения препарата, а также аллергическая реакция в виде крапивницы. Если же появились какие-либо другие жалобы после прививки, следует повторно обратиться к врачу.
Людям старше 65 лет, как правило, будет назначена ревакцинация через 5 лет. Иногда, на усмотрение лечащего доктора, этот срок может сократиться до 3 лет.
Профилактика пневмонии в старости
Людям в преклонном возрасте есть необходимость постоянно и тщательно прислушиваться к своему организму. Любую болезнь, не только пневмонию, гораздо легче предупредить, чем лечить. Несколько простых рекомендаций помогут поддержать и укрепить иммунитет пожилому человеку.
-
Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Подвижный и активный образ жизни – залог здорового организма. Очень полезно прогуляться вечером перед сном.
-
Правильное сбалансированное питание. В сезон простуд особенно важно включать в свой рацион как можно больше витаминов, содержащихся в свежих овощах и фруктах.
-
Следует отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение).
-
Избегаем места большого скопления людей. Соблюдение данного правила неотъемлемо в периоды массовых инфекционных заболеваний.
-
Вакцинация. Для снижения риска заболевания пневмонией не следует пренебрегать прививками.
Профилактика пневмонии у лежачих больных
Чаще остальных пневмониями болеют лежачие пожилые люди. Для того чтобы обезопасить своего престарелого родственника, соблюдайте элементарные правила.
-
Обязательное проветривание помещения, где находится больной. При этом сам пожилой человек не должен находиться на сквозняке.
-
Ежедневная влажная уборка всех поверхностей в комнате.
-
Человеку, прикованному к постели, важно оставаться в тепле, но и перегревов стоит избегать.
-
Помогайте вашему подопечному каждые два часа менять положение тела, чаще выкладывайте его на живот.
-
В положении лежа на животе проводите легкий массаж. Существует специальный вибрационный массаж лёгких: положите ладонь своей левой руки на спину родственника в области грудной клетки и легонько постукивайте по ней кулаком правой руки. Направление движений снизу вверх. Рекомендуется проводить такой массаж 1-2 раза в сутки.
-
Эффективный метод профилактики пневмонии у лежачих больных – дыхательная гимнастика. Практикуйте ее с вашим пожилым родственником на ежедневной основе.
-
Каждодневно необходимо контролировать состояние здоровья лежачего больного: измерять артериальное давление, температуру тела. Периодически нужно приглашать к пожилому родственнику врача.
-
Питание обездвиженного больного должно быть максимально полезным, включающим в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Также соблюдайте «водный режим» во избежание обезвоживания организма больного.
Пневмония крайне тяжелое и пагубное заболевание для людей пенсионного возраста. Воспаление лёгких в старости влечет за собой опасные осложнения для вашего пожилого родственника. Не стоит игнорировать даже малейшие симптомы и ни в коем случае не надо заниматься самолечением! В лечении пневмонии важны своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия. Только в этих случаях можно рассчитывать на благоприятный прогноз для вашего близкого человека.
