Это синдром, при котором происходит снижение памяти, темпа мышления, способности выполнять обычные действия. Заболевание развивается постепенно, затрагивает различные функции мозга и приводит к потере самостоятельности.
Женщины старше 60 лет составляют больше половины всех пациентов с деменцией. Это связано с большей продолжительностью жизни и гормональными изменениями после менопаузы.
Клиническая картина нарастает постепенно. На первых этапах близкие могут замечать:
нарушения краткосрочной памяти;
сложности с подбором слов и построением фраз;
потерю интереса к хобби и апатию;
нарушения ориентации во времени и пространстве.
Эти проявления часто списывают на усталость или возраст, что затягивает обращение к врачу. По мере прогрессирования болезни появляются изменения психики:
приступы агрессии, раздражительности, плаксивость, резкие перепады настроения без причины;
тревожность, подозрительность;
бессонница, блуждание по ночам.
Общение с пациенткой усложняется. Она требует постоянного присмотра и ухода.
Течение заболевания условно разделяют на три стадии.
Ранняя: симптомы малозаметны, женщина справляется с повседневными делами самостоятельно.
Умеренная: пациентке требуется присмотр и помощь в быту, нарастают проблемы с речью, появляются поведенческие нарушения.
Тяжелая: утрачиваются навыки самообслуживания, женщина не узнает близких, не контролирует себя.
Переход от одной стадии к другой может занимать несколько лет.
Деменция — это не одно заболевание, а синдром, который может быть вызван разными причинами:
болезнь Альцгеймера связана с накоплением патологических белков в мозге;
сосудистая форма развивается из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, диабета;
деменция с тельцами Леви обусловлена появлением аномальных белковых отложений;
смешанная форма — это сочетание нескольких типов, чаще всего болезни Альцгеймера и сосудистых нарушений.
Более редкие формы могут быть обусловлены опухолями мозга, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и т. п.
При появлении тревожных симптомов следует обратиться к неврологу или психиатру. Диагностика начинается с беседы с пациентом и родственниками. Врач уточняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, спрашивает о перенесенных травмах и заболеваниях.
Специальные опросники объективно оценивают состояние памяти, внимания, речи, зрительно-пространственного восприятия. Например, тест «рисование часов» (когда пациента просят нарисовать циферблат со стрелками, указывающими определенное время) эффективно выявляет когнитивные нарушения.
На следующем этапе назначаются инструментальные исследования (МРТ или КТ головного мозга) и лабораторная диагностика. Первые позволяют увидеть структурные изменения мозга, исключить опухоли, гематомы, инсульт. Анализы необходимы для исключения инфекций, метаболических нарушений и других состояний со сходными симптомами.
Заболевание невозможно вылечить, но его течение можно значительно замедлить с помощью комплексной терапии. Пациентке назначают:
препараты для улучшения когнитивных функций;
средства для коррекции поведенческих симптомов;
лекарства, направленные на устранение причины, например, избыточного уровня холестерина.
Большое значение имеют немедикаментозные методики: когнитивный тренинг, арт-терапия, музыкотерапия, занятия с логопедом.
Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 7–10 лет. Скорость прогрессирования зависит от возраста, в котором появились первые симптомы, сопутствующих заболеваний, типа патологии. Раннее выявление позволяет начать лечение, скорректировать факторы риска.
Хотя гарантированных методов профилактики не существует, здоровый образ жизни значительно снижает риски. Рекомендуются:
контроль артериального давления и уровня холестерина;
регулярная физическая и умственная активность;
здоровое питание;
пребывание в социуме, общение;
своевременная коррекция гормонального фона в менопаузу.
При любых когнитивных нарушениях необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Организация повседневной жизни женщины с деменцией требует особого подхода. Родственникам необходимо:
обеспечить безопасную среду, убрать опасные предметы;
общаться простыми фразами без споров и конфронтации;
строго соблюдать режим дня;
стимулировать доступную активность в быту;
следить за гигиеной и приемом лекарств.
Ухаживающим тоже необходим отдых. Синдром выгорания — реальная проблема. Наш пансионат поможет решить ее с помощью услуги профессионального сопровождения пожилых с деменцией.
Мы бережно заботимся о пациентах, организуем безопасную среду, регулярно проводим занятия и лечебные процедуры. Персональный подход к каждому пожилому человеку позволяет создать действительно комфортную обстановку. Вы сможете выдохнуть и снять с себя груз ответственности.
Не стоит игнорировать когнитивные расстройства у пожилых. Ранняя диагностика деменции, комплексное лечение и правильный уход помогают сохранить качество жизни пациентки и ее семьи.
Основные симптомы схожи. У женщин чаще встречаются нарушения памяти и речи, у мужчин — агрессия.
Большинство случаев не наследуется напрямую. Передается только предрасположенность к болезни.
Нет, это заболевание, а не нормальное старение. Легкое снижение когнитивных функций возможно, но выраженные нарушения требуют обследования.
Существуют специализированные пансионаты, центры дневного пребывания, отделения сестринского ухода.
Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017.
Клинические рекомендации. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста. 2020.
Талипова И. Р., Гарафиева С. М., Мазитова М. И., Мардиева Р. Р. Когнитивные расстройства и деменция у женщин в постменопаузе // Акушерство, гинекология и репродукция. 2022. №1.