Расстройство стула — распространенная проблема среди пожилых людей. Понос в старшем возрасте чаще приводит к осложнениям из-за сниженных компенсаторных возможностей организма. Причины диареи разнообразны, и важно разобраться, что именно ее вызвало. А избежать обезвоживания и других серьезных последствий поможет своевременное лечение.
Особенности диареи в пожилом возрасте
С возрастом слизистая оболочка кишечника истончается, снижается выработка пищеварительных ферментов, замедляется перистальтика. Эти изменения делают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) более уязвимым к воздействию токсинов и патогенных микроорганизмов. Жидкий стул у больного старшего возраста быстрее приводит к потере электролитов и обезвоживанию, поскольку запас жидкости в организме и так снижен. Кроме того, многие пожилые люди принимают несколько лекарств одновременно, что дополнительно влияет на работу кишечника.
Основные причины диареи у пожилых людей
Понос может возникать на фоне множества факторов. Среди них выделяют как инфекционные, так и неинфекционные причины:
-
кишечные инфекции — бактериальные, вирусные, паразитарные;
-
побочное действие лекарств — антибиотиков, слабительных, препаратов магния, нестероидных противовоспалительных средств;
-
хронические заболевания — сахарный диабет, болезни щитовидной железы, воспалительные патологии кишечника;
-
нарушения питания — непереносимость лактозы, избыток клетчатки, некачественные продукты;
-
стрессовые и психоэмоциональные факторы;
-
последствия операций на органах брюшной полости.
У лежачих больных причиной жидкого стула нередко становится длительный прием антибиотиков, который нарушает микрофлору кишечника и может вызвать клостридиальную инфекцию.
Виды диареи у пожилых
Диарею делят на острую и хроническую. Первая длится до 14 дней и чаще связана с инфекцией или отравлением. Она часто сопровождается рвотой, повышением температуры, болями в животе. Хроническая форма сохраняется более четырех недель и указывает на постоянное нарушение в работе ЖКТ — ферментную недостаточность, хронические воспалительные процессы, синдром раздраженного кишечника. Длительный жидкий стул у лежачих больных требует обязательного обследования для исключения серьезной патологии.
Симптомы диареи и возможные осложнения
Помимо частого жидкого стула, человека могут беспокоить спазмы в животе, вздутие, тошнота и рвота. Если причиной стала инфекция, заболевание обычно сопровождается высокой температурой, выраженной слабостью и другими признаками интоксикации. При обезвоживании к симптомам добавляется сухость во рту, уменьшение количества мочи, головокружение. У лежачих больных потеря жидкости развивается быстрее и может привести к резкому падению артериального давления, нарушению работы почек, спутанности сознания.
Когда диарея представляет опасность
Необходимо срочно обратиться к врачу, если:
-
в каловых массах есть много слизи или крови;
-
стул черный, блестящий и зловонный, напоминает деготь;
-
понос сочетается с неукротимой рвотой, из-за чего человек не может нормально пить;
-
пациент жалуется на сильные боли в животе;
-
появились признаки обезвоживания.
Жидкий стул более 5–6 раз в сутки у человека старшего возраста — это также повод для вызова врача.
Диагностика диареи у пожилых людей
На первом этапе врач собирает анамнез, уточняет принимаемые препараты и характер питания, проводит общий осмотр. По показаниям назначаются копрограмма, анализы крови и мочи, тесты на инфекции. При хронической диарее могут потребоваться колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, анализ на ферменты поджелудочной железы и т. п.
Лечение диареи у пожилых
Выбор тактики лечения зависит от причины диареи. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики, при ферментной недостаточности — заместительную терапию. Останавливать понос с помощью антидиарейных препаратов можно только после осмотра врача и в соответствии с его рекомендациями. Для восстановления микрофлоры используют пробиотики.
Восполнение жидкости — важнейшая часть терапии. Больному дают пить часто и небольшими порциями. Лучше всего использовать растворы для пероральной регидратации, некрепкий чай, воду. При сильной рвоте, когда человек не может пить, препараты вводят внутривенно. У лежачих больных обязательно контролируют объем выпитой и выделенной жидкости, чтобы вовремя заметить нарастание обезвоживания.
Особенности питания при диарее у пожилых
Диета помогает снизить нагрузку на кишечник и ускорить восстановление. В первые дни рекомендуют щадящий рацион:
-
рисовый отвар, слизистые каши на воде;
-
сухари из белого хлеба;
-
отварное нежирное мясо, рыбу;
-
печеные яблоки, бананы;
-
нежирный бульон.
Исключают молочные продукты, сырые овощи и фрукты, жирное, острое, сладости. Диета расширяется постепенно по мере улучшения.
Как помочь пожилому человеку при диарее в домашних условиях
У человека с острой или хронической диареей должен быть постоянный и беспрепятственный доступ к туалету или судну. Важно следить за регулярным приемом жидкости, контролировать частоту стула и общее состояние. При рвоте необходимо уложить человека на бок, чтобы избежать вдыхания содержимого желудка. Лежачим больным нужна частая смена белья и гигиена кожи для профилактики раздражения. Если состояние не улучшается в течение 1–2 дней, следует вызвать врача даже при отсутствии опасных симптомов.
В пансионатах «Опека» организуется круглосуточный качественный уход за пациентами с диареей, которые проходят специализированную или общую программу восстановительного лечения. Персонал контролирует водный баланс, обеспечивает гигиену и своевременную медицинскую помощь.
Профилактика диареи в пожилом возрасте
Снизить риск расстройств стула помогают простые меры: соблюдение гигиены, термическая обработка продуктов, контроль сроков годности. Лекарства следует принимать только по рекомендации врача и не изменять дозировки и сочетания самостоятельно. Достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание помогут поддерживать нормальную работу кишечника.
