Старческая деменция (слабоумие): симптомы, стадии, лечение и уход

Что такое старческая деменция

Старческая сенильная деменция — это синдром, при котором у пожилого человека происходит устойчивое снижение памяти, мышления и способности выполнять повседневные действия. Заболевание развивается медленно и связано с поражением клеток головного мозга. В отличие от возрастной забывчивости, человек постепенно утрачивает базовые навыки, становится зависим от окружающих.

Причины и факторы риска старческого слабоумия

Самые распространенные причины патологии — это болезнь Альцгеймера и сосудистые проблемы. В первом случае в мозге накапливаются патологические белки, во втором в основе лежит нарушение кровообращения. Смешанные формы сочетают признаки нескольких типов.

Факторы риска включают возраст старше 65 лет, наследственную предрасположенность, артериальную гипертонию, высокий уровень холестерина, низкую интеллектуальную активность, социальную изоляцию.

Основные симптомы деменции

На начальных стадиях симптомы могут показаться незначительными. Родственники замечают:

• нарушения краткосрочной памяти;

• трудности с подбором слов, построением фраз;

• потерю интереса к прежним увлечениям;

• проблемы с ориентацией во времени;

• сложности с привычными бытовыми задачами.

По мере прогрессирования старческой деменции у пожилых людей симптомы усиливаются. Появляются серьезные провалы в памяти, дезориентация в пространстве, изменения личности: агрессия, подозрительность, тревожность. Постепенно теряются навыки самообслуживания, появляются бред, галлюцинации, иногда — недержание мочи и кала.

Стадии развития старческой деменции

В течении старческого слабоумия выделяют три стадии:

• легкая: симптомы заметны, но пожилой человек справляется с большинством дел самостоятельно; 

• умеренная: усиливаются проблемы с речью и памятью, появляются поведенческие нарушения, требуется помощь в быту;

• тяжелая: выраженные нарушения.

На последней стадии человек полностью зависим от окружающих.

Диагностика: к кому обращаться

При появлении тревожных признаков следует обратиться к неврологу или психиатру. Врач проводит беседу с пациентом и родственниками, выясняет, когда появились симптомы, как они прогрессировали. Используются нейропсихологические тесты — например, которые оценивают память, внимание, речь. Назначаются МРТ или КТ головного мозга для выявления структурных изменений, исключения опухолей или последствий инсульта. Дополнительно назначается лабораторная диагностика.

Методы лечения старческой деменции

Комплексное лечение замедляет прогрессирование и улучшает качество жизни. Медикаментозная терапия включает средства, улучшающие передачу импульсов между нейронами, защищающие нервные клетки от повреждения. По показаниям назначается симптоматическое лечение: антидепрессанты, нейролептики, снотворные.

Важное значение имеют немедикаментозные методы: когнитивный тренинг, арт-терапия, музыкотерапия помогают поддерживать активность мозга, регулярная физическая нагрузка и социальное взаимодействие.

Прогноз и продолжительность жизни

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 7–10 лет. Прогноз зависит от типа заболевания, возраста, сопутствующих патологий и качества ухода. Чем раньше начато лечение, тем дольше человек сохранит ясность ума.

Уход за больным со старческой деменцией

Помощь больному человеку требует терпения и внимания. Важно:

• организовать безопасное пространство;

• четко соблюдать режим дня;

• общаться мягко, без конфликтов;

• обеспечить качественное питание и гигиену.

Когда болезнь переходит в тяжелую стадию, родственникам становится сложно справляться с уходом самостоятельно. В таких случаях неоценима помощь специалистов. Профессиональное сопровождение больных деменцией — это комфортабельные и безопасные условия, регулярные занятия и общение, качественное питание и постоянное наблюдение персонала.

Профилактика старческого слабоумия

Специфической профилактики не существует. На первый план выходит здоровый образ жизни:

• регулярная интеллектуальная и физическая активность;

• контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы;

• здоровое питание;

• общение с людьми;

• отказ от вредных привычек.

Важно регулярно посещать врача, проходить скрининговые обследования и не игнорировать назначенные препараты.

Старческая деменция — серьезное заболевание, но ранняя диагностика, правильное лечение и грамотный уход помогают сохранить качество жизни пожилых людей на максимально долгий срок.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Является ли деменция нормой для лиц пожилого возраста?

Нет, это заболевание, а не естественное старение. Допускается небольшое снижение скорости мышления с возрастом, но заметные проблемы требуют обследования.

Передается ли старческое слабоумие по наследству?

Большинство случаев не наследуется напрямую. Передается лишь повышенная предрасположенность к слабоумию.

Можно ли замедлить развитие деменции?

Да, комплексное лечение, когнитивные тренировки, социальная активность и контроль сопутствующих заболеваний могут существенно замедлить прогрессирование.

Какие учреждения помогают в уходе за людьми с деменцией?

Существуют специализированные пансионаты, центры дневного пребывания, отделения сестринского ухода, а также услуги профессиональных сиделок на дому.

Источники

• Клинические рекомендации. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста. 2020.

• Грайпель Э.А.; Пер. с англ.; Под ред. В.В. Захарова. Деменции и когнитивные нарушения у взрослых. Краткое руководство. ГЭОТАР-Медиа. 2025.

• Пятин Василий Федорович, Волобуев Андрей Николаевич, Романчук Наталья Петровна, Щукин Юрий Владимирович, Булгакова Светлана Викторовна, Никитин Олег Львович Сенильная деменция альцгеймеровского типа: нейрофизиологические и гериатрические аспекты // Бюллетень науки и практики. 2018. №6. 

• Данилова В. С. Клинико-психопатологические особенности деменций альцгеймеровского типа // БМИК. 2013. №2.