Когда близкий человек оказывается прикован к постели, жизнь всей семьи меняется. Возникает множество задач, требующих внимания, знаний и навыков. На первый план выходят вопросы гигиены и профилактики осложнений. Объясняем, как организовать качественный уход за лежачим больным в домашних условиях.
Общие принципы ухода
День лежачего больного должен быть организован по четкому графику. В обязательный список дел входят утренний туалет и гигиенические процедуры, питание в одно и то же время, смена положения тела каждые 2-3 часа. Важно не забывать о проветривании комнаты 3-4 раза в день, влажной уборке помещения и дневном отдыхе. Завершается день вечерними гигиеническими процедурами.
Важно правильно организовать пространство. Кровать больного должна быть удобной высоты — около 80 см от пола. Это облегчит гигиенические процедуры и убережет спину ухаживающего от перегрузок. Матрас лучше выбрать ортопедический или противопролежневый. Рядом с кроватью нужно оставить свободное пространство для удобного подхода с двух сторон. Установите прикроватный столик для лекарств, воды и других необходимых вещей. По возможности разместите кровать так, чтобы больной мог видеть окно.
В комнате нужно поддерживать температуру 20-22°С и влажность 60-70%. Регулярное проветривание и влажная уборка помогут создать комфортный микроклимат. В отопительный сезон рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.
Ежедневная гигиена
Ежедневная гигиена лежачего больного — основа качественного ухода. Все процедуры нужно проводить дважды в день: утром и вечером. При этом важно соблюдать определенную последовательность действий.
Начинают гигиенические процедуры с ухода за лицом [1]:
- Глаза обрабатывают антисептическим раствором и ватными шариками. Верхнее веко протирают от наружного угла к внутреннему, нижнее — наоборот. После промывают физраствором и аккуратно промокают салфеткой.
- Нос очищают от слизи и корочек, затем закапывают специальные масляные или орошающие капли для носа.
- Уши аккуратно очищают от серы, обрабатывают ушные раковины.
- Чистят зубы, полоскают рот. При наличии зубных протезов их снимают на ночь. После каждого приема пищи рот полоскают бальзамом или отваром трав.
- Лицо и шею умывают, при необходимости бреют, наносят питательный крем.
Гигиена тела включает ежедневное мытье в кровати с использованием специальных средств. Подмывание проводят не только утром и вечером, но и после каждой дефекации и смены подгузника. После водных процедур важно тщательно ухаживать за кожей — аккуратно промокать, наносить защитный крем.
Волосы моют по мере необходимости, используя специальные шампуни. Руки и ноги моют ежедневно, регулярно подстригают ногти. Все средства для гигиены должны быть гипоаллергенными, для чувствительной кожи.
После гигиенических процедур необходимо менять нательное и постельное белье. Все действия нужно выполнять аккуратно и бережно, постоянно общаясь с больным и объясняя, что и зачем вы делаете.
Профилактика пролежней
Пролежни — одно из самых серьезных осложнений у лежачих больных. По статистике, они возникают у 3-40% малоподвижных пациентов, а у людей с травмами позвоночника этот показатель достигает 80% [2]. Лечение пролежней сложное и длительное, вплоть до хирургического вмешательства, поэтому особенно важна их профилактика.
Пролежни образуются в местах, где костные выступы давят на мягкие ткани — в области крестца, лопаток, локтей, пяток и затылка. Постоянное давление нарушает кровообращение, что приводит к отмиранию тканей.
Основные меры профилактики пролежней [3]:
- Правильное положение тела. Поворачивайте больного каждые 2 часа, используйте противопролежневый матрас и специальные подушки для уменьшения давления на уязвимые зоны.
- Контроль состояния кожи. Ежедневно осматривайте кожу при хорошем освещении, особенно в местах костных выступов. Следите за появлением покраснений и других изменений.
- Тщательная гигиена. Поддерживайте чистоту и сухость кожи, бережно вытирайте промоканием, используйте защитные крема и тальк в местах трения.
- Защита от влаги. Используйте качественные впитывающие материалы и защитные повязки при недержании, регулярно меняйте постельное белье, следите за отсутствием складок.
- Правильное питание. Обеспечьте рацион с достаточным количеством белка для поддержания здоровья кожи.
Забота о лежачем больном — сложная задача для семьи. Это не только физическая нагрузка, но и серьезное эмоциональное испытание. Специалисты называют это «бременем ухода» — состояние постоянного стресса, которое влияет на здоровье и качество жизни тех, кто ухаживает за больным [4]. Часто родственники пытаются справиться своими силами, но со временем накапливается усталость, появляется эмоциональное выгорание.
Сеть пансионатов «Опека» готова разделить с вами заботу о близком. Мы предлагаем разные варианты помощи: приходящие сиделки, которые возьмут на себя часть обязанностей по уходу, сиделки с проживанием для круглосуточной заботы или размещение в одном из наших пансионатов, где созданы все условия для комфортного проживания и медицинского наблюдения. Если вам нужна помощь в заботе о лежачем больном, свяжитесь с нами. Специалисты помогут организовать качественный и профессиональный уход.
Источники
- Дмитрий Викторович Кандыба Основы ухода за пациентом с инсультом // Российский семейный врач. 2019. №2.
- Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов. РМЖ. 2015;26:1549-1552.
- MSD. Пролежни, пролежневые язвы. Авторы: Joshua S. Mervis, MD, Tufts University School of Medicine; Tania J. Phillips, MD, Boston University School of Medicine
- Бекдемир А., Ильхан Н. Предикторы нагрузки на лиц, осуществляющих уход за лежачими больными. Журнал исследований сестринского дела: JNR. 2019 июнь;27(3):e24. DOI: 10.1097/jnr.00000000000000297. PMID: 30431539; PMCID: PMC6553964.
