Когда близкий человек оказывается прикован к постели, жизнь всей семьи меняется. Возникает множество задач, требующих внимания, знаний и навыков. На первый план выходят вопросы гигиены и профилактики осложнений. Объясняем, как организовать качественный уход за лежачим больным в домашних условиях.
Общие принципы ухода
День лежачего больного должен быть организован по четкому графику. В обязательный список дел входят утренний туалет и гигиенические процедуры, питание в одно и то же время, смена положения тела каждые 2-3 часа. Важно не забывать о проветривании комнаты 3-4 раза в день, влажной уборке помещения и дневном отдыхе. Завершается день вечерними гигиеническими процедурами.
Важно правильно организовать пространство. Кровать больного должна быть удобной высоты — около 80 см от пола. Это облегчит гигиенические процедуры и убережет спину ухаживающего от перегрузок. Матрас лучше выбрать ортопедический или противопролежневый. Рядом с кроватью нужно оставить свободное пространство для удобного подхода с двух сторон. Установите прикроватный столик для лекарств, воды и других необходимых вещей. По возможности разместите кровать так, чтобы больной мог видеть окно.
В комнате нужно поддерживать температуру 20-22°С и влажность 60-70%. Регулярное проветривание и влажная уборка помогут создать комфортный микроклимат. В отопительный сезон рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.
Ежедневная гигиена
Ежедневная гигиена лежачего больного — основа качественного ухода. Все процедуры нужно проводить дважды в день: утром и вечером. При этом важно соблюдать определенную последовательность действий.
Начинают гигиенические процедуры с ухода за лицом [1]:
Глаза обрабатывают антисептическим раствором и ватными шариками. Верхнее веко протирают от наружного угла к внутреннему, нижнее — наоборот. После промывают физраствором и аккуратно промокают салфеткой.
Нос очищают от слизи и корочек, затем закапывают специальные масляные или орошающие капли для носа.
Уши аккуратно очищают от серы, обрабатывают ушные раковины.
Чистят зубы, полоскают рот. При наличии зубных протезов их снимают на ночь. После каждого приема пищи рот полоскают бальзамом или отваром трав.
Лицо и шею умывают, при необходимости бреют, наносят питательный крем.
Гигиена тела включает ежедневное мытье в кровати с использованием специальных средств. Подмывание проводят не только утром и вечером, но и после каждой дефекации и смены подгузника. После водных процедур важно тщательно ухаживать за кожей — аккуратно промокать, наносить защитный крем.
Волосы моют по мере необходимости, используя специальные шампуни. Руки и ноги моют ежедневно, регулярно подстригают ногти. Все средства для гигиены должны быть гипоаллергенными, для чувствительной кожи.
После гигиенических процедур необходимо менять нательное и постельное белье. Все действия нужно выполнять аккуратно и бережно, постоянно общаясь с больным и объясняя, что и зачем вы делаете.
Профилактика пролежней
Пролежни — одно из самых серьезных осложнений у лежачих больных. По статистике, они возникают у 3-40% малоподвижных пациентов, а у людей с травмами позвоночника этот показатель достигает 80% [2]. Лечение пролежней сложное и длительное, вплоть до хирургического вмешательства, поэтому особенно важна их профилактика.
Пролежни образуются в местах, где костные выступы давят на мягкие ткани — в области крестца, лопаток, локтей, пяток и затылка. Постоянное давление нарушает кровообращение, что приводит к отмиранию тканей.
Основные меры профилактики пролежней [3]:
Правильное положение тела. Поворачивайте больного каждые 2 часа, используйте противопролежневый матрас и специальные подушки для уменьшения давления на уязвимые зоны.
Контроль состояния кожи. Ежедневно осматривайте кожу при хорошем освещении, особенно в местах костных выступов. Следите за появлением покраснений и других изменений.
Тщательная гигиена. Поддерживайте чистоту и сухость кожи, бережно вытирайте промоканием, используйте защитные крема и тальк в местах трения.
Защита от влаги. Используйте качественные впитывающие материалы и защитные повязки при недержании, регулярно меняйте постельное белье, следите за отсутствием складок.
Правильное питание. Обеспечьте рацион с достаточным количеством белка для поддержания здоровья кожи.
Забота о лежачем больном — сложная задача для семьи. Это не только физическая нагрузка, но и серьезное эмоциональное испытание. Специалисты называют это «бременем ухода» — состояние постоянного стресса, которое влияет на здоровье и качество жизни тех, кто ухаживает за больным [4]. Часто родственники пытаются справиться своими силами, но со временем накапливается усталость, появляется эмоциональное выгорание.
Сеть пансионатов «Опека» готова разделить с вами заботу о близком. Мы предлагаем разные варианты помощи: приходящие сиделки, которые возьмут на себя часть обязанностей по уходу, сиделки с проживанием для круглосуточной заботы или размещение в одном из наших пансионатов, где созданы все условия для комфортного проживания и медицинского наблюдения. Если вам нужна помощь в заботе о лежачем больном, свяжитесь с нами. Специалисты помогут организовать качественный и профессиональный уход.
Источники
- Дмитрий Викторович Кандыба Основы ухода за пациентом с инсультом // Российский семейный врач. 2019. №2.
- Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов. РМЖ. 2015;26:1549-1552.
- MSD. Пролежни, пролежневые язвы. Авторы: Joshua S. Mervis, MD, Tufts University School of Medicine; Tania J. Phillips, MD, Boston University School of Medicine
- Бекдемир А., Ильхан Н. Предикторы нагрузки на лиц, осуществляющих уход за лежачими больными. Журнал исследований сестринского дела: JNR. 2019 июнь;27(3):e24. DOI: 10.1097/jnr.00000000000000297. PMID: 30431539; PMCID: PMC6553964.
