Коленный сустав — самый крупный и сложный в организме человека. Он соединяет бедренную и большеберцовую кости, позволяет сгибать и разгибать ногу. В его работе участвуют связки, хрящи, мениски и суставная жидкость. Сустав ежедневно выдерживает огромные нагрузки — при ходьбе, подъеме по лестнице, приседании.
Боль в колене может быть острой или хронической. Острая возникает внезапно, часто после травмы или резкого движения. Она сильная, режущая, мешает наступать на ногу. Хроническая боль развивается постепенно, длится месяцами. Обычно она тупая, ноющая, возникает при сгибании ноги, усиливается к вечеру.
Характер боли многое говорит о причине проблемы. При артрозе она ноющая, усиливается после нагрузки и проходит в покое. Воспаление сустава дает острую, пульсирующую боль с ощущением жара. Травмы вызывают резкую, простреливающую боль. При этом болевые ощущения могут возникать в разных частях колена или по всему суставу.
Боль в коленях — одна из самых частых жалоб среди людей старшего возраста. Статистика показывает: каждый четвертый взрослый человек сталкивается с этой проблемой [1]. Особенно часто колени беспокоят после 60 лет, когда суставы испытывают естественные возрастные изменения.
Боль в коленном суставе может появиться по разным причинам. Своевременное определение ее источника помогает назначить правильное лечение и избежать осложнений. Чаще всего причиной боли становятся:
Точно определить причину появления боли в колене может только врач после осмотра и необходимых обследований. Каждая из этих причин требует особого подхода к лечению, поэтому важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к специалисту.
При возникновении боли в коленях нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к профильным специалистам — травматологу-ортопеду, ревматологу или неврологу.
На приеме врач подробно расспрашивает пациента о характере и интенсивности боли, травмах, перенесенных заболеваниях, наследственных факторах. Затем проводит тщательный осмотр колена — оценивает внешний вид сустава, ощупывает его для выявления болезненных точек, проверяет подвижность и стабильность, болезненность при сгибании [2].
Для точной постановки диагноза используются следующие методы обследования:
Только комплексная диагностика позволяет установить истинную причину боли и назначить эффективное лечение. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение могут привести к серьезным осложнениям.
Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от причины заболевания. При остеоартрозе основная задача — замедлить разрушение хряща и уменьшить боль. При воспалительных заболеваниях важно снять воспаление и предотвратить повреждение сустава. Травмы требуют другого подхода — иногда достаточно консервативного лечения, а в некоторых случаях необходима операция.
Методы лечения проблем с коленными суставами:
У пожилых людей чаще всего встречаются два заболевания коленных суставов — остеоартрит и кристаллический артрит [3]. При остеоартрите главная цель лечения —замедлить разрушение хряща и снизить болевые ощущения. Для этого применяются хондропротекторы, противовоспалительные препараты, физиотерапия и лечебная гимнастика.
При кристаллическом артрите в суставе образуются микрокристаллы солей, вызывающие воспаление и боль. Лечение направлено на растворение этих кристаллов и снятие воспаления. Используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, противовоспалительные средства. Пациентам рекомендуется соблюдать диету с ограничением продуктов, богатых пуринами.
В профилактике проблем с коленными суставами важен правильный образ жизни. Пожилым людям необходимо поддерживать нормальный вес — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени. Нужно следить за питанием, включать в рацион продукты с кальцием и витамином D для укрепления костей.
Регулярная умеренная физическая активность помогает сохранить подвижность. Идеально подходят плавание, лечебная гимнастика, скандинавская ходьба. Важно избегать резких движений и чрезмерных нагрузок. Упражнения нужно выполнять плавно, без рывков.
Для защиты коленей надо носить удобную обувь на низком каблуке с хорошей амортизацией. При ходьбе по лестнице лучше держаться за перила. В холодное время года колени нужно держать в тепле — переохлаждение может вызвать обострение заболеваний.
При длительной сидячей работе полезно делать перерывы для легкой разминки. А во время работы в саду или уборки использовать наколенники. При первых признаках боли или дискомфорта важно обратиться к врачу. Раннее начало лечения помогает избежать серьезных проблем.