Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии

31/01/2025
С возрастом колени становятся особенно уязвимыми — суставы изнашиваются, хрящевая ткань истончается. Многие пожилые люди сталкиваются с болью в коленях, которая мешает выполнять даже простые действия. Современные методы лечения помогают справиться с этой проблемой и вернуть подвижность суставам.

Виды боли в коленях

Коленный сустав — самый крупный и сложный в организме человека. Он соединяет бедренную и большеберцовую кости, позволяет сгибать и разгибать ногу. В его работе участвуют связки, хрящи, мениски и суставная жидкость. Сустав ежедневно выдерживает огромные нагрузки — при ходьбе, подъеме по лестнице, приседании.

Боль в колене может быть острой или хронической. Острая возникает внезапно, часто после травмы или резкого движения. Она сильная, режущая, мешает наступать на ногу. Хроническая боль развивается постепенно, длится месяцами. Обычно она тупая, ноющая, возникает при сгибании ноги, усиливается к вечеру.

Характер боли многое говорит о причине проблемы. При артрозе она ноющая, усиливается после нагрузки и проходит в покое. Воспаление сустава дает острую, пульсирующую боль с ощущением жара. Травмы вызывают резкую, простреливающую боль. При этом болевые ощущения могут возникать в разных частях колена или по всему суставу.

Боль в коленях — одна из самых частых жалоб среди людей старшего возраста. Статистика показывает: каждый четвертый взрослый человек сталкивается с этой проблемой [1]. Особенно часто колени беспокоят после 60 лет, когда суставы испытывают естественные возрастные изменения.

Основные причины

Боль в коленном суставе может появиться по разным причинам. Своевременное определение ее источника помогает назначить правильное лечение и избежать осложнений. Чаще всего причиной боли становятся:

  • Травмы и механические повреждения. Ушибы, растяжения связок, разрывы менисков, трещины хряща часто возникают при падениях и чрезмерных нагрузках. В пожилом возрасте даже небольшая травма может вызвать серьезные проблемы из-за сниженной прочности костей и связок.
  • Возрастные заболевания суставов. Остеоартроз разрушает хрящевую ткань, ревматоидный артрит вызывает воспаление, остеопороз делает кости хрупкими. Также боль могут вызывать подагра, бурсит, тендинит и другие заболевания, характерные для старшего возраста.
  • Метаболические нарушения. Избыточный вес, нарушения обмена веществ, недостаток витамина D и кальция, гормональные изменения влияют на здоровье суставов. Эти факторы ускоряют износ хрящевой ткани и снижают прочность костей.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата. Плоскостопие, искривление позвоночника, разная длина ног создают неправильную нагрузку на колени. Со временем это приводит к преждевременному износу сустава и появлению болезненности при сгибании.
  • Неврологические причины. Защемление седалищного нерва, радикулит, невралгии могут отдавать болью в колено. При этих состояниях болевые ощущения часто распространяются от поясницы или бедра.
  • Сосудистые нарушения. Варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов нижних конечностей, тромбозы могут вызывать болевые ощущения в области колена. Эти заболевания особенно опасны для пожилых людей.
  • Отраженные боли. Заболевания тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника могут проявляться болью в колене, хотя сам коленный сустав при этом не поврежден.

Точно определить причину появления боли в колене может только врач после осмотра и необходимых обследований. Каждая из этих причин требует особого подхода к лечению, поэтому важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к специалисту.

Диагностика

При возникновении боли в коленях нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к профильным специалистам — травматологу-ортопеду, ревматологу или неврологу.

На приеме врач подробно расспрашивает пациента о характере и интенсивности боли, травмах, перенесенных заболеваниях, наследственных факторах. Затем проводит тщательный осмотр колена — оценивает внешний вид сустава, ощупывает его для выявления болезненных точек, проверяет подвижность и стабильность, болезненность при сгибании [2].

Для точной постановки диагноза используются следующие методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови — помогает выявить воспалительный процесс и нарушения обмена веществ;
  • рентгенография — показывает состояние костей, суставных поверхностей и признаки артроза;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — дает детальное изображение мягких тканей, хрящей и связок;
  • ультразвуковое исследование — позволяет оценить состояние сухожилий и наличие воспаления;
  • компьютерная томография — создает точную картину костных структур;
  • специфические анализы крови — определяют наличие ревматоидного фактора и других показателей при подозрении на системные заболевания;
  • артроскопия — применяется при необходимости детального исследования внутренней части сустава.

Только комплексная диагностика позволяет установить истинную причину боли и назначить эффективное лечение. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение могут привести к серьезным осложнениям.

Методы лечения

Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от причины заболевания. При остеоартрозе основная задача — замедлить разрушение хряща и уменьшить боль. При воспалительных заболеваниях важно снять воспаление и предотвратить повреждение сустава. Травмы требуют другого подхода — иногда достаточно консервативного лечения, а в некоторых случаях необходима операция.

Методы лечения проблем с коленными суставами:

  • медикаментозное лечение — противовоспалительные и обезболивающие препараты, хондропротекторы для защиты хрящевой ткани, внутрисуставные инъекции;
  • физиотерапия — магнитотерапия, лазерное воздействие, ультразвук помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения;
  • лечебная физкультура — специальные упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие сустав, улучшают его подвижность;
  • массаж и мануальная терапия — улучшают кровообращение, снимают мышечное напряжение, уменьшают боль;
  • ортопедическая коррекция — использование наколенников, ортезов, специальной обуви;
  • санаторно-курортное лечение — грязелечение, минеральные ванны, климатотерапия помогают закрепить результат основной терапии;
  • хирургическое лечение — применяется при серьезных травмах, сильном разрушении сустава или неэффективности консервативного лечения.

У пожилых людей чаще всего встречаются два заболевания коленных суставов — остеоартрит и кристаллический артрит [3]. При остеоартрите главная цель лечения —замедлить разрушение хряща и снизить болевые ощущения. Для этого применяются хондропротекторы, противовоспалительные препараты, физиотерапия и лечебная гимнастика.

При кристаллическом артрите в суставе образуются микрокристаллы солей, вызывающие воспаление и боль. Лечение направлено на растворение этих кристаллов и снятие воспаления. Используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, противовоспалительные средства. Пациентам рекомендуется соблюдать диету с ограничением продуктов, богатых пуринами.

Профилактика

В профилактике проблем с коленными суставами важен правильный образ жизни. Пожилым людям необходимо поддерживать нормальный вес — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени. Нужно следить за питанием, включать в рацион продукты с кальцием и витамином D для укрепления костей.

Регулярная умеренная физическая активность помогает сохранить подвижность. Идеально подходят плавание, лечебная гимнастика, скандинавская ходьба. Важно избегать резких движений и чрезмерных нагрузок. Упражнения нужно выполнять плавно, без рывков.

Для защиты коленей надо носить удобную обувь на низком каблуке с хорошей амортизацией. При ходьбе по лестнице лучше держаться за перила. В холодное время года колени нужно держать в тепле — переохлаждение может вызвать обострение заболеваний.

При длительной сидячей работе полезно делать перерывы для легкой разминки. А во время работы в саду или уборки использовать наколенники. При первых признаках боли или дискомфорта важно обратиться к врачу. Раннее начало лечения помогает избежать серьезных проблем.

Список источников и литературы

  1. Bunt CW, Jonas CE, Chang JG. Knee Pain in Adults and Adolescents: The Initial Evaluation. Am Fam Physician. 2018 Nov 1;98(9):576-585. PMID: 30325638.
  2. Calmbach WL, Hutchens M. Evaluation of patients presenting with knee pain: Part I. History, physical examination, radiographs, and laboratory tests. Am Fam Physician. 2003 Sep 1;68(5):907-12. PMID: 13678139.
  3. Боль в одиночном суставе и вокруг суставов. Авторы: Alexandra Villa-Forte, MD, MPH, Cleveland Clinic
+7 (499) 302-25-72
Наши пансионаты

Забота, комфорт и безопасность — главные приоритеты пансионатов «Опека». Мы понимаем, что каждый человек заслуживает достойной старости, поэтому создали идеальное место для полноценной жизни в зрелом возрасте.

Рекомендовано Европейской ассоциацией геронтологов и гериатров
Стоимость: от 4 200 руб.
Москва, ул. Лескова 6 Б
«Алтуфьевский» - большой пансионат на 120 мест с просторной зеленой территорией. Расположен в 10 минутах ходьбы от метро Алтуфьево. В этом доме престарелых создана атмосфера спокойной и размеренной загородной жизни. Здесь мы принимаем постояльцев с разными особенностями здоровья, в том числе, с ментальными нарушениями, а также лежачих пожилых людей.
Стоимость: от 4200 руб.
МО, г.о. Красногорск, д. Ивановское, дом 1, строение 3
«Красногорский» — загородный дом престарелых, расположенный в спокойном и живописном месте в Красногорске Московской области. Здесь идеально сочетаются красота природы и качественное обслуживание для пожилых людей. У нас дружелюбная атмосфера, а постояльцам доступны профессиональный медицинский уход и разнообразные возможности для активного и приятного досуга.
Стоимость: от 4 200 руб.
Москва, улица Габричевского, дом 5, корпус 8
«ОПЕКА Щукинский» — пансионат комфорт-класса для Вашего пожилого родного человека. Наш новый пансионат расположился в тихом зелёном районе столицы в шаговой доступности от метро «Щукинская»
Стоимость: от 4 200 руб.
Москва, улица Габричевского, дом 5, корпус 10
Пансионат «ОПЕКА — Щукинский-2» расположен всего в 10 минутах ходьбы от станции метро «Щукинская». Уютные комнаты с современным дизайном обеспечивают постояльцам ощущение комфорта и уюта. Удобная транспортная доступность позволяет родственникам, проживающих чаще навещать своих близких.
Стоимость: от 3 900 руб.
Дневное пребывание – отличная альтернатива услугам патронажной службы или найму сиделок. Это комфортный вариант для самостоятельных и активных людей и профессиональная помощь тем, кто нуждается в постоянном присмотре или специальном уходе в определенные моменты жизни.
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Возраст не должен быть преградой для полноценной и комфортной жизни. Элитные дома престарелых обеспечивают все условия, чтобы пожилые люди чувствовали себя здоровыми и активными.
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Если пожилой человек ценит уединение, соседи по комнате в пансионате могут доставить ему дискомфорт. В сети домов престарелых «Опека» доступно одноместное размещение. Индивидуальная комната поможет создать спокойную и уютную домашнюю атмосферу.
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Слабовидящий пожилой человек сталкивается с рядом сложностей в бытовых вопросах, которые значительно ограничивают его самостоятельность. В пансионатах «Опека» человек с плохим зрением может получить помощь и поддержку, заботу и деликатный уход.
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области