Холестерин — один из важных участников биохимических процессов в организме человека. Этот жироподобный компонент — строительный материал для клеточных оболочек и необходимый элемент обмена веществ.
Холестерин переносят по кровеносным сосудам специальные липопротеины. Они захватывают молекулы холестерина и доставляют их к месту назначения. Существуют две главные транспортные системы: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
ЛПВП, или «хороший» холестерин, работает как санитар сосудов. Он собирает лишний холестерин из тканей и отправляет его в печень на переработку. ЛПНП, напротив, могут стать причиной проблем. Эти частицы склонны оседать на стенках сосудов, формируя опасные атеросклеротические бляшки.
Большую часть холестерина — около 80% — организм производит самостоятельно. Остальное поступает с пищей. В норме эта система сбалансирована, но иногда механизм дает сбой: либо организм начинает вырабатывать слишком много холестерина, либо человек получает его избыток с едой.
Повышенный холестерин коварен тем, что никак себя не проявляет. Человек может годами жить с высокими показателями и не подозревать об этом. Статистика говорит: у 60% россиян холестерин выше нормы. При этом только каждый пятый мужчина и каждая третья женщина знают свой уровень. О том, что их показатели повышены, могут сказать менее 20% населения [1].
Именно поэтому врачи рекомендуют каждому человеку старше 40 лет регулярно проходить скрининг, то есть сдавать анализ крови для оценки липидного профиля. Такой анализ покажет не только общий уровень холестерина, но и соотношение его «хороших» и «плохих» фракций.
Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к анализу:
Регулярная проверка холестерина — способ позаботиться о своем сердце и сосудах. Особенно важно следить за этим показателем людям старшего возраста, тем, у кого есть лишний вес или родственники с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Общепринятая норма общего холестерина — менее 5,2 ммоль/л. Но этот показатель не дает полной картины состояния здоровья.
Для точной оценки рисков важно знать соотношение разных видов холестерина. Поэтому врачи назначают развернутый анализ — липидный профиль. В норме показатели должны быть такими [2]:
Даже если общий холестерин в норме, но «плохой» повышен, а «хороший» понижен — это сигнал о неблагополучии. И наоборот: при слегка повышенном общем холестерине, но хорошем соотношении его фракций риск для здоровья может быть минимальным.
Причин для повышения холестерина довольно много. Медицина делит их на первичные и вторичные нарушения обмена [3].
Первичные нарушения возникают при сочетании наследственной предрасположенности и неблагоприятных факторов образа жизни:
Вторичные нарушения развиваются как следствие других заболеваний: сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, болезней почек и печени.
Часто высокий уровень холестерина — результат сочетания нескольких причин. Например, наследственная предрасположенность усиливается неправильным питанием. Или сахарный диабет сочетается с лишним весом и малоподвижным образом жизни.
На одни причины, например, наследственность или возраст, человек повлиять не может. Но многие факторы поддаются коррекции. Правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут снизить риск повышения холестерина даже при наследственной предрасположенности.
Высокий холестерин в крови может привести к серьезным осложнениям:
Особенно опасен атеросклероз сосудов сердца и мозга. Чем дольше уровень холестерина остается повышенным, тем выше риск осложнений. При этом атеросклероз развивается постепенно и долго протекает без явных симптомов. Человек может не подозревать об опасности, пока не случится инфаркт или инсульт.
Статистика показывает: сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной смерти 17,9 миллионов человек ежегодно во всем мире. Четыре из пяти таких смертей происходят из-за инфарктов и инсультов. Треть этих случаев — преждевременные смерти людей моложе 70 лет [4].
Именно поэтому так важно регулярно проверять свои показатели и вовремя принимать меры. Современная медицина позволяет эффективно контролировать нормы холестерин и предотвращать опасные осложнения.
Снижение холестерина требует комплексного подхода, сочетающего изменение образа жизни и прием лекарств. Успех лечения во многом зависит от того, насколько точно пациент следует рекомендациям врача.
Немедикаментозные методы:
Медикаментозное лечение назначается врачом, если изменения образа жизни не дают достаточного эффекта. Обычно применяются:
Особого подхода требует лечение пожилых пациентов. У них выше риск побочных эффектов и взаимодействия лекарств. Поэтому врачи начинают лечение с минимальных доз статинов, постепенно увеличивая их до достижения нужного результата. При необходимости более интенсивного снижения используют комбинацию низких доз статина с эзетимибом [2].
Самостоятельно назначать или отменять препараты нельзя. Только врач может подобрать безопасную и эффективную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других принимаемых лекарств.
Снижение холестерина в крови — это не кратковременная мера, а новый образ жизни. Регулярные анализы, правильное питание, физическая активность и прием назначенных врачом препаратов помогут держать показатели под контролем и защитить сердце и сосуды.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает простые, но эффективные меры, которые помогут сохранить здоровье.
Полный отказ от курения — обязательное условие здоровья сердца и сосудов. Важно исключить все формы употребления табака, включая электронные сигареты.
Регулярная физическая активность снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Достаточно 150-300 минут умеренных нагрузок или 75-150 минут интенсивных занятий в неделю. Для тех, кто по состоянию здоровья не может выполнять такой объем, рекомендуется двигаться в доступном режиме.
Диета играет ключевую роль в профилактике. Основные принципы: