Катаракта — причины, симптомы, лечение, профилактика

30/01/2025
С возрастом многие люди видят хуже — это естественный процесс. Но иногда снижение зрения связано с развитием катаракты — помутнением хрусталика глаза. Это серьезное заболевание может привести к значительному ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу и современные методы лечения позволяют вернуть четкость зрения и сохранить активный образ жизни в любом возрасте.

Что такое катаракта

Катаракта — это заболевание, которое развивается из-за помутнения хрусталика. В здоровом состоянии хрусталик абсолютно прозрачен, он пропускает и преломляет свет, формируя четкое изображение на сетчатке. При катаракте в хрусталике появляются замутненные участки. Они препятствуют прохождению света, из-за чего человек начинает видеть нечетко, словно через мутное стекло.

Заболевание обычно развивается постепенно. Помутнение может начаться в любой части хрусталика. Со временем замутненная область увеличивается, все больше ухудшая зрение. Без лечения катаракта может привести к его значительной потере, вплоть до слепоты.

Существует несколько видов катаракты: возрастная, врожденная, травматическая, осложненная. Самая распространенная форма — возрастная. Она развивается естественным путем из-за возрастных изменений в организме и может появиться в одном или обоих глазах.

По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта занимает второе место среди причин слабовидения в мире. А в списке причин полной потери зрения это заболевание находится на первой позиции [1].

Причины развития

Катаракта развивается по разным причинам. Некоторые из них можно контролировать, другие — нет. Понимание причин помогает оценить риски и принять меры для профилактики.

Основные факторы, способствующие развитию заболевания [2]:

  • Возрастные изменения. Главная причина катаракты. После 65 лет риск значительно возрастает, особенно у женщин.
  • Системные заболевания. Сахарный диабет увеличивает риск в 2-5 раз, также влияют бронхиальная астма, хронический бронхит, гипопаратиреоз, атопический дерматит.
  • Образ жизни и вредные привычки. Курение, неправильное питание, чрезмерное воздействие ультрафиолета, недостаток витаминов и антиоксидантов.
  • Глазные болезни. Увеит, близорукость высокой степени, некоторые наследственные заболевания сетчатки увеличивают риски.
  • Прием определенных лекарств. Длительное использование кортикостероидов, некоторых препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и других лекарственных средств.
  • Травмы и воздействие вредных факторов. Повреждения глаза, воздействие радиации, длительная работа с химическими веществами.
  • Наследственная предрасположенность. Генетические особенности могут повысить вероятность развития заболевания, особенно в сочетании с другими факторами риска.
  • Иногда катаракта развивается при сочетании нескольких факторов риска, а в других случаях нет никаких причин, кроме возраста.

Симптомы и стадии

Катаракта редко развивается стремительно. Обычно это постепенный процесс — от нескольких месяцев до десятилетий. Болезнь проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы [3].

На начальной стадии человек может долго не замечать проблем со зрением. Помутнения в хрусталике небольшие и часто располагаются вне основной области, через которую проходит свет. Первые симптомы обычно неспецифичны: появляется легкая пелена перед глазами, мелькают «мушки», возникает двоение при взгляде на яркие предметы.

При переходе в незрелую стадию помутнения становятся более заметными и затрагивают большую площадь хрусталика. Зрение значительно ухудшается. Хрусталик приобретает серовато-белый оттенок с перламутровым отливом. В этот период пациенты часто жалуются на:

  • снижение четкости зрения;

  • ощущение тумана перед глазами;
  • трудности при чтении;
  • искажение цветов;
  • повышенную чувствительность к яркому свету.

Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением хрусталика. Зрение падает настолько, что человек может различать только свет и тень. Через зрачок заметно характерное серое помутнение.

В случае дальнейшего прогрессирования катаракта переходит в перезрелую стадию. Хрусталик начинает разжижаться, превращаясь в молочно-белую массу. Интересно, что на этой стадии у некоторых пациентов может временно улучшиться зрение — это происходит из-за постепенного рассасывания помутневшей массы.

Важно не допускать развития заболевания до поздних стадий, так как это повышает риск осложнений и затрудняет лечение. При появлении первых признаков необходимо обратиться к офтальмологу.

Диагностика

При обращении к врачу с жалобами на ухудшение зрения первым делом проводится подробный опрос пациента. Офтальмолог выясняет, когда и как начались проблемы, какие симптомы беспокоят. Важна также информация об общем состоянии здоровья, хронических болезнях, принимаемых лекарствах и возможных аллергических реакциях.

Для диагностики проводится комплексное обследование:

  • визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • тонометрия — измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия — осмотр глаза с помощью щелевой лампы;
  • офтальмоскопия — исследование глазного дна;
  • периметрия — определение границ поля зрения;
  • цветовое тестирование — проверка способности различать цвета.

Задача врача при обследовании — выявить все сопутствующие болезни, которые могут повлиять на зрение или осложнить лечение катаракты. Важно определить факторы, способные помешать хирургическому вмешательству или замедлить восстановление после операции [4].

На основе результатов обследования офтальмолог определяет показания и противопоказания к операции, выбирает оптимальную тактику лечения. Также врач оценивает, насколько успешным может быть восстановление зрения после операции, и обсуждает это с пациентом.

Методы лечения

В настоящее время единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Попытки лечить катаракту медикаментозно или с помощью народных средств не дают результата — нет препаратов, способных остановить помутнение хрусталика или восстановить его прозрачность [4].

При подтвержденном диагнозе «возрастная катаракта» офтальмологи рекомендуют хирургическое лечение — удаление помутневшего хрусталика с установкой искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Это безопасная и эффективная операция, позволяющая вернуть четкое зрение.

Показания к операции:

  • значительное снижение остроты зрения, мешающее повседневной жизни;
  • разница в остроте зрения между глазами;
  • помутнения хрусталика, затрудняющие диагностику других заболеваний глаза;
  • нарушения внутриглазного давления.

Однако существуют ситуации, когда операция не рекомендована. К относительным противопоказаниям относятся:

  • достаточная для пациента острота зрения с очковой коррекцией;
  • серьезные психические или соматические заболевания;
  • отсутствие возможности обеспечить правильный послеоперационный уход.

Абсолютным противопоказанием к операции является ситуация, когда врач не ожидает улучшения зрения после вмешательства, а других медицинских показаний для удаления катаракты нет.

Если катаракту не лечить, она продолжит прогрессировать. Хрусталик становится все более мутным, зрение неуклонно падает. На поздних стадиях человек может различать только свет и тень. В запущенных случаях катаракта может вызвать серьезные осложнения: повышение внутриглазного давления, воспаление глаза, полную слепоту.

Осложнения после лечения

Современная хирургия катаракты — безопасный и эффективный метод лечения. Однако, как и любая операция, она может сопровождаться осложнениями. В большинстве случаев их удается избежать при правильной подготовке и соблюдении всех рекомендаций врача.

Возможные осложнения после операции:

  • Отек роговицы. Может вызывать временное снижение зрения, обычно проходит в течение нескольких дней.
  • Повышение внутриглазного давления. Контролируется с помощью специальных капель.
  • Воспалительная реакция. Устраняется противовоспалительными препаратами.
  • Помутнение задней капсулы хрусталика. Может развиться через несколько месяцев или лет после операции, легко устраняется лазером.
  • Смещение искусственного хрусталика. Редкое осложнение, может потребовать дополнительной операции.
  • Отслойка сетчатки. Серьезное осложнение, требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Инфекционные осложнения. Крайне редки при соблюдении правил асептики и антисептики.

Большинства осложнений удается избежать при правильной подготовке к операции и соблюдении всех рекомендаций врача. Важно тщательно выполнять назначения, регулярно закапывать предписанные капли и своевременно посещать врача для контрольных осмотров. При появлении любых тревожных симптомов после операции (резкая боль, покраснение глаза, ухудшение зрения) необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Прогноз и профилактика

После операции по удалению катаракты большинство пациентов достигает хороших результатов. Зрение обычно восстанавливается уже в первые дни после вмешательства и продолжает улучшаться в течение нескольких недель. При отсутствии других заболеваний глаз пациенты возвращаются к привычной жизни и могут выполнять повседневные дела без ограничений.

Искусственный хрусталик служит всю жизнь и не требует замены. После операции важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы контролировать состояние глаз и вовремя выявлять возможные изменения.

Хотя полностью предотвратить развитие возрастной катаракты невозможно, существует ряд рекомендаций по профилактике, помогающих снизить риск заболевания:

  • защищать глаза от ультрафиолетового излучения, носить солнцезащитные очки;
  • правильно питаться, включая в рацион продукты, богатые витаминами A, C, E и антиоксидантами;
  • отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;
  • контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление;
  • поддерживать физическую активность и нормальный вес;
  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога после 40 лет.

Хотя возрастные изменения в организме неизбежны, мы можем существенно повлиять на их течение. Меры профилактики помогают снизить риск развития катаракты. Забота о здоровье и регулярные врачебные осмотры — важные составляющие активного долголетия и сохранения высокого качества жизни в пожилом возрасте.

Список источников и литературы

  • ВОЗ. Слепота и нарушения зрения.
  • Петров С.Ю., Козлова И.В., Полева Р.П. Катаракта: современный взгляд на консервативные подходы к лечению. Клиническая офтальмология. 2019;19(4):206-210. DOI: 10.32364/2311-7729-2019-19-4-206-210. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Katarakta_sovremennyy_vzglyad_na_konservativnye_podhody_k_lecheniyu/#ixzz8ssMsFpgb
  • Возрастная катаракта: профилактика и лечение. Королева И.А., Егоров Е.А. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Vozrastnaya_katarakta_profilaktika_ilechenie/#ixzz8ssO0gzkZ
  • Клинические рекомендации. Катаракта старческая. 2024 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/284_2
+7 (499) 302-25-72
Наши пансионаты

Забота, комфорт и безопасность — главные приоритеты пансионатов «Опека». Мы понимаем, что каждый человек заслуживает достойной старости, поэтому создали идеальное место для полноценной жизни в зрелом возрасте.

Рекомендовано Европейской ассоциацией геронтологов и гериатров
Стоимость: от 4 200 руб.
Москва, ул. Лескова 6 Б
«Алтуфьевский» - большой пансионат на 120 мест с просторной зеленой территорией. Расположен в 10 минутах ходьбы от метро Алтуфьево. В этом доме престарелых создана атмосфера спокойной и размеренной загородной жизни. Здесь мы принимаем постояльцев с разными особенностями здоровья, в том числе, с ментальными нарушениями, а также лежачих пожилых людей.
Стоимость: от 4200 руб.
МО, г.о. Красногорск, д. Ивановское, дом 1, строение 3
«Красногорский» — загородный дом престарелых, расположенный в спокойном и живописном месте в Красногорске Московской области. Здесь идеально сочетаются красота природы и качественное обслуживание для пожилых людей. У нас дружелюбная атмосфера, а постояльцам доступны профессиональный медицинский уход и разнообразные возможности для активного и приятного досуга.
Стоимость: от 4 200 руб.
Москва, улица Габричевского, дом 5, корпус 8
«ОПЕКА Щукинский» — пансионат комфорт-класса для Вашего пожилого родного человека. Наш новый пансионат расположился в тихом зелёном районе столицы в шаговой доступности от метро «Щукинская»
Стоимость: от 4 200 руб.
Москва, улица Габричевского, дом 5, корпус 10
Пансионат «ОПЕКА — Щукинский-2» расположен всего в 10 минутах ходьбы от станции метро «Щукинская». Уютные комнаты с современным дизайном обеспечивают постояльцам ощущение комфорта и уюта. Удобная транспортная доступность позволяет родственникам, проживающих чаще навещать своих близких.
Стоимость: от 3 900 руб.
Дневное пребывание – отличная альтернатива услугам патронажной службы или найму сиделок. Это комфортный вариант для самостоятельных и активных людей и профессиональная помощь тем, кто нуждается в постоянном присмотре или специальном уходе в определенные моменты жизни.
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Возраст не должен быть преградой для полноценной и комфортной жизни. Элитные дома престарелых обеспечивают все условия, чтобы пожилые люди чувствовали себя здоровыми и активными.
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Если пожилой человек ценит уединение, соседи по комнате в пансионате могут доставить ему дискомфорт. В сети домов престарелых «Опека» доступно одноместное размещение. Индивидуальная комната поможет создать спокойную и уютную домашнюю атмосферу.
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Слабовидящий пожилой человек сталкивается с рядом сложностей в бытовых вопросах, которые значительно ограничивают его самостоятельность. В пансионатах «Опека» человек с плохим зрением может получить помощь и поддержку, заботу и деликатный уход.
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Москва, ул. Лескова
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области
Стоимость: от 3 900 руб.
Новый пансионат для пожилых людей сети «Опека» в Московской области