Катаракта — это заболевание, которое развивается из-за помутнения хрусталика. В здоровом состоянии хрусталик абсолютно прозрачен, он пропускает и преломляет свет, формируя четкое изображение на сетчатке. При катаракте в хрусталике появляются замутненные участки. Они препятствуют прохождению света, из-за чего человек начинает видеть нечетко, словно через мутное стекло.
Заболевание обычно развивается постепенно. Помутнение может начаться в любой части хрусталика. Со временем замутненная область увеличивается, все больше ухудшая зрение. Без лечения катаракта может привести к его значительной потере, вплоть до слепоты.
Существует несколько видов катаракты: возрастная, врожденная, травматическая, осложненная. Самая распространенная форма — возрастная. Она развивается естественным путем из-за возрастных изменений в организме и может появиться в одном или обоих глазах.
По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта занимает второе место среди причин слабовидения в мире. А в списке причин полной потери зрения это заболевание находится на первой позиции [1].
Катаракта развивается по разным причинам. Некоторые из них можно контролировать, другие — нет. Понимание причин помогает оценить риски и принять меры для профилактики.
Основные факторы, способствующие развитию заболевания [2]:
Катаракта редко развивается стремительно. Обычно это постепенный процесс — от нескольких месяцев до десятилетий. Болезнь проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы [3].
На начальной стадии человек может долго не замечать проблем со зрением. Помутнения в хрусталике небольшие и часто располагаются вне основной области, через которую проходит свет. Первые симптомы обычно неспецифичны: появляется легкая пелена перед глазами, мелькают «мушки», возникает двоение при взгляде на яркие предметы.
При переходе в незрелую стадию помутнения становятся более заметными и затрагивают большую площадь хрусталика. Зрение значительно ухудшается. Хрусталик приобретает серовато-белый оттенок с перламутровым отливом. В этот период пациенты часто жалуются на:
Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением хрусталика. Зрение падает настолько, что человек может различать только свет и тень. Через зрачок заметно характерное серое помутнение.
В случае дальнейшего прогрессирования катаракта переходит в перезрелую стадию. Хрусталик начинает разжижаться, превращаясь в молочно-белую массу. Интересно, что на этой стадии у некоторых пациентов может временно улучшиться зрение — это происходит из-за постепенного рассасывания помутневшей массы.
Важно не допускать развития заболевания до поздних стадий, так как это повышает риск осложнений и затрудняет лечение. При появлении первых признаков необходимо обратиться к офтальмологу.
При обращении к врачу с жалобами на ухудшение зрения первым делом проводится подробный опрос пациента. Офтальмолог выясняет, когда и как начались проблемы, какие симптомы беспокоят. Важна также информация об общем состоянии здоровья, хронических болезнях, принимаемых лекарствах и возможных аллергических реакциях.
Для диагностики проводится комплексное обследование:
Задача врача при обследовании — выявить все сопутствующие болезни, которые могут повлиять на зрение или осложнить лечение катаракты. Важно определить факторы, способные помешать хирургическому вмешательству или замедлить восстановление после операции [4].
На основе результатов обследования офтальмолог определяет показания и противопоказания к операции, выбирает оптимальную тактику лечения. Также врач оценивает, насколько успешным может быть восстановление зрения после операции, и обсуждает это с пациентом.
В настоящее время единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Попытки лечить катаракту медикаментозно или с помощью народных средств не дают результата — нет препаратов, способных остановить помутнение хрусталика или восстановить его прозрачность [4].
При подтвержденном диагнозе «возрастная катаракта» офтальмологи рекомендуют хирургическое лечение — удаление помутневшего хрусталика с установкой искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Это безопасная и эффективная операция, позволяющая вернуть четкое зрение.
Показания к операции:
Однако существуют ситуации, когда операция не рекомендована. К относительным противопоказаниям относятся:
Абсолютным противопоказанием к операции является ситуация, когда врач не ожидает улучшения зрения после вмешательства, а других медицинских показаний для удаления катаракты нет.
Если катаракту не лечить, она продолжит прогрессировать. Хрусталик становится все более мутным, зрение неуклонно падает. На поздних стадиях человек может различать только свет и тень. В запущенных случаях катаракта может вызвать серьезные осложнения: повышение внутриглазного давления, воспаление глаза, полную слепоту.
Современная хирургия катаракты — безопасный и эффективный метод лечения. Однако, как и любая операция, она может сопровождаться осложнениями. В большинстве случаев их удается избежать при правильной подготовке и соблюдении всех рекомендаций врача.
Возможные осложнения после операции:
Большинства осложнений удается избежать при правильной подготовке к операции и соблюдении всех рекомендаций врача. Важно тщательно выполнять назначения, регулярно закапывать предписанные капли и своевременно посещать врача для контрольных осмотров. При появлении любых тревожных симптомов после операции (резкая боль, покраснение глаза, ухудшение зрения) необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
После операции по удалению катаракты большинство пациентов достигает хороших результатов. Зрение обычно восстанавливается уже в первые дни после вмешательства и продолжает улучшаться в течение нескольких недель. При отсутствии других заболеваний глаз пациенты возвращаются к привычной жизни и могут выполнять повседневные дела без ограничений.
Искусственный хрусталик служит всю жизнь и не требует замены. После операции важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы контролировать состояние глаз и вовремя выявлять возможные изменения.
Хотя полностью предотвратить развитие возрастной катаракты невозможно, существует ряд рекомендаций по профилактике, помогающих снизить риск заболевания:
Хотя возрастные изменения в организме неизбежны, мы можем существенно повлиять на их течение. Меры профилактики помогают снизить риск развития катаракты. Забота о здоровье и регулярные врачебные осмотры — важные составляющие активного долголетия и сохранения высокого качества жизни в пожилом возрасте.