Головокружение (вертиго) — ощущение вращения тела или объектов вокруг. Выделяют несколько типов этого состояния:
системное (связано с поражением вестибулярного аппарата) и несистемное, которое вызвано сердечно-сосудистыми, неврологическими, метаболическими и другими причинами;
периферическое (вызвано поражением внутреннего уха или идущего от него нерва) и центральное (обусловлено патологиями структур головного мозга);
истинное (ощущение вращения) и ложное (неустойчивость, пошатывание без вращения).
Равновесие обеспечивают три системы: вестибулярная, зрительная и проприоцептивная (мышечно-суставная). Нарушения работы любой из них могут вызвать ощущение вращения.
Наиболее распространенными факторами, из-за которых у пожилого человека кружится голова, могут быть:
сбои в работе вестибулярного аппарата: болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и другие;
сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз;
неврологические патологии: дисциркуляторная энцефалопатия, опухоли мозга, болезнь Паркинсона, деменция;
поражение шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, синдром позвоночной артерии;
эндокринные болезни: сахарный диабет;
прием некоторых лекарственных препаратов.
К другим причинам относятся нарушения зрения, психогенные факторы (тревога, депрессия), травмы головы.
Состояние проявляется ощущением вращения, пошатыванием, потерей равновесия. Им иногда сопутствуют тошнота, рвота, шум в ушах. Симптомы могут возникать резко или усиливаться постепенно. Особого внимания требуют:
внезапная сильная головная боль;
нарушение речи, зрения, глотания;
онемение лица или конечностей;
асимметрия лица;
потеря сознания;
боли в груди.
При появлении этих признаков немедленно вызывайте скорую помощь.
Пациенту требуется комплексное обследование:
сбор анамнеза, неврологический и ЛОР-осмотр;
измерение давления лежа и стоя;
ЭКГ, холтеровское мониторирование;
УЗИ сосудов головы и шеи;
МРТ или КТ головного мозга;
рентгенография шейного отдела;
вестибулярные тесты;
лабораторные анализы.
Для первичной консультации необходимо обратиться к терапевту или неврологу.
Важно позаботиться о безопасности человека: усадить или уложить его, обеспечить доступ свежего воздуха, дать выпить воды. При появлении тревожных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.
Лечение направлено в первую очередь на устранение причины. Для этого назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия: препараты для нормализации давления, улучшения мозгового кровообращения. Дополнительно используются противорвотные, витамины, средства для снижения уровня холестерина.
Немедикаментозные методы включают вестибулярную реабилитацию, ЛФК, физиотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. Хирургическое лечение применяется редко. Операции проводятся при болезни Меньера, ДППГ, опухолях мозга.
Основа профилактики головокружения в пожилом возрасте — контроль артериального давления и управление хроническими заболеваниями. Важно вставать с постели медленно, особенно утром, чтобы избежать падения давления. Необходимо пить достаточно жидкости, регулярно и полноценно питаться, вовремя выявлять и лечить хронические патологии.
Для предотвращения падений можно использовать трость или ходунки, установить поручни в ванной и коридорах, носить нескользкую обувь. При частых приступах следует отказаться от вождения автомобиля и работы на высоте. Необходимо избегать резких движений головой, высыпаться, отказаться от вредных привычек.
Человеку требуется помощь близких. Важно создать для него безопасную среду, контролировать прием лекарств, не оставлять в одиночестве. В нашем пансионате пожилым людям с головокружением предоставляют комплексную помощь: круглосуточное наблюдение медицинского персонала и комфортные условия проживания. Программа реабилитации пожилых также включает регулярные осмотры специалистов, физиотерапию и ЛФК для максимального улучшения состояния.
Да, оно может стать причиной падений и травм, а также бывает симптомом опасных заболеваний.
Это зависит от его причины. Прогноз определяется индивидуально.
Как правило, это невролог. При некоторых патологиях требуется помощь кардиолога, ЛОРа и других специалистов.
Сядьте или лягте, зафиксируйте взгляд на статичном предмете, не делайте резких движений. При опасных симптомах вызывайте скорую помощь.