Инфаркт миокарда относится к наиболее опасным заболеваниям, требующим экстренной медицинской помощи. Своевременное распознавание симптомов и правильные действия в первые минуты могут спасти жизнь.
Что происходит при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда — острое состояние, при котором участок сердечной мышцы погибает из-за внезапного прекращения кровоснабжения. Патология обусловлена нарушением притока крови через коронарные артерии и является одной из форм ишемической болезни сердца.
Почему возникает инфаркт
Наиболее распространенная причина заболевания — атеросклероз. Холестериновые бляшки сужают просвет сосудов, а при их разрыве происходит тромбоз, блокирующий кровоток. Реже встречаются тромбоэмболия или спазм артерий.
Основные факторы риска:
-
мужской пол;
-
возраст;
-
курение;
-
артериальная гипертония;
-
сахарный диабет;
-
ожирение;
-
гиподинамия;
-
хронический стресс.
Контролируя эти факторы, можно существенно снизить вероятность заболевания.
Типы и стадии инфаркта миокарда
В медицине используется несколько вариантов классификации заболевания:
-
по глубине поражения: трансмуральный, субэндокардиальный, интрамуральный;
-
по размеру очага: мелкоочаговый и крупноочаговый;
-
по локализации: передний, задний, боковой;
-
по времени: первичный, рецидивирующий, повторный.
В течении заболевания выделяют несколько стадий. Острейшая — идет кислородное голодание сердечной мышцы. Острая — характеризуется формированием некроза и началом рубцевания. Подострая — окончательное формирование рубца. Постинфарктное состояние — адаптация сердца к новым условиям работы.
Иногда выделяют предынфарктное состояние, когда кислородное голодание есть, но оно не достигло критической стадии.
Симптомы и признаки
Классическая клиническая картина — это интенсивная давящая боль за грудиной, которая распространяется в левую руку, шею, нижнюю челюсть. Для болезни характерны одышка, профузный холодный пот, резкая слабость, чувство страха.
Существуют и атипичные формы заболевания:
-
абдоминальная — боль локализуется в верхней части живота, сопровождается тошнотой, рвотой;
-
астматическая — преобладает удушье без выраженной боли;
-
церебральная — проявляется головокружением, нарушением сознания, неврологическими симптомами.
Безболевая форма развивается у диабетиков и пожилых людей из-за нарушенной чувствительности.
Диагностика
Методы диагностики включают сбор жалоб и анамнеза, общий осмотр, ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови на маркеры повреждения сердечной мышцы, коронарографию.
Исследования проводятся в экстренном порядке, поскольку каждая минута промедления усугубляет поражение.
Лечение инфаркта миокарда
На догоспитальном этапе врачи стабилизируют пациента. В стационаре применяются различные методы восстановления кровотока:
-
тромболитическая терапия;
-
баллонная ангиопластика со стентированием;
-
аортокоронарное шунтирование.
Дополнительно назначается медикаментозное лечение. Состояние пациента контролируют круглосуточно.
Осложнения
В острейшей и острой стадии инфаркта миокарда возможны кардиогенный шок (критическое падение давления), жизнеугрожающие аритмии, разрыв сердечной мышцы; острая сердечная недостаточность и отек легких. В более позднем периоде есть риск тромбоэмболии, развития аневризмы, перикардита или повторного инфаркта. Отдаленное последствие — хроническая сердечная недостаточность.
Реабилитация после инфаркта миокарда
Кардиореабилитация проводится постепенно: пациент заново привыкает к физической нагрузке, принимает поддерживающие препараты. Даже после стабилизации состояния требуется скорректировать образ жизни: отказаться от курения, не допускать гиподинамии, правильно питаться, регулярно отдыхать.
Когда близкий человек нуждается в восстановлении после инфаркта, важно чувствовать поддержку и знать, что он получит лучший уход. Сеть пансионатов «Опека» готова взять на себя эту заботу. У нас реализована специальная программа реабилитации при хронической сердечной недостаточности — для тех, кому необходимо круглосуточное наблюдение и профессиональная помощь. А если предпочтительнее домашний уход, вы можете воспользоваться услугами нашей патронажной службы.
Профилактика инфаркта миокарда
Меры профилактики актуальны и для людей из группы риска, и для тех, кто уже перенес заболевание. Рекомендуется:
-
следить за давлением и обменом веществ;
-
не допускать гиподинамии;
-
правильно питаться;
-
отказаться от вредных привычек.
Очень важны регулярные обследования у терапевта или кардиолога, выполнение ЭКГ.
Прогноз
Прогноз после перенесенного инфаркта обширного или мелкоочагового зависит от размера и локализации очага, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Чем раньше врачи поставят диагноз и окажут помощь, тем меньше риск осложнений или летального исхода.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли предотвратить инфаркт?
Невозможно полностью исключить патологию, но контроль факторов, которые повышают вероятность заболевания, и регулярные обследования снижают риск.
Всегда ли инфаркт сопровождается болью?
Нет, у некоторых пациентов встречается безболевая форма.
Передается ли предрасположенность по наследству?
Да, наследственность влияет на вероятность как самого заболевания, так и патологических состояний, которые могут его спровоцировать.
Источники
-
Аверков О.B., Арутюнян Г.К., Дупляков Д.В., Константинова Е.В., Никулина Н.Н., и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025;30(5).
-
Аверков О.В., Арутюнян Г.К., Дупляков Д.В., Константинова Е.В., Никулина Н.Н., Шахнович Р.М., Явелов И.С., Яковлев А.Н., Абугов С.А., Алекян Б.Г., Аронов Д.М., Архипов М.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Бубнова М.Г., Вавилова Т.В., Васильева Е.Ю., Галявич А.С., Ганюков В.И., Гиляревский С.Р., Голубев Е.П., Голухова Е.З., Затейщиков Д.А., Карпов Ю.А., Космачева Е.Д., Лопатин Ю.М., Марков В.А., Меркулов Е.В., Новикова Н.А., Панченко Е.П., Певзнер Д.В., Погосова Н.В., Прасол Д.М., Протопопов А.В., Скрыпник Д.В., Тарасов Р.С., Терещенко С.Н., Устюгов С.А., Хрипун А.В., Цебровская Е.А., Шалаев С.В., Шляхто Е.В., Шпектор А.В., Якушин С.С. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025;30(3).
-
Елисеева М., Курочкина О. Терапия острого инфаркта миокарда у мужчин и женщин // Врач. 2016. №3.
-
Олимзода Н., Собиров С. С. Последствия и исходы острого инфаркта миокарда // Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана. 2017. №4 (24).
