Зуд — очень частая проблема у мужчин и женщин старшего возраста. Он бывает обусловлен изменениями кожи, заболеваниями внутренних органов, внешним воздействием. Чтобы понять, как лечить проблему, очень важно разобраться в ее причинах.
Что такое кожный зуд в пожилом возрасте
Зуд — неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать кожу. У пожилых он встречается значительно чаще, чем у молодых, и нередко носит хронический характер. Ощущение бывает локальным (например, в области спины или руки) или распространенным — по всему телу.
Почему зуд кожи чаще возникает у пожилых людей
По мере старения кожа теряет влагу, истончается, снижается активность сальных и потовых желез, нарушается местный иммунный ответ. Все это создает условия, при которых даже незначительные раздражители вызывают выраженный дискомфорт. Дополнительную роль играют хронические заболевания и большое количество принимаемых препаратов — оба фактора характерны для людей старше 60–65 лет.
Основные причины кожного зуда у пожилых
Наиболее распространенная причина зуда — сухость кожи (ксероз). Он обычно поражает конечности и спину. На втором месте стоят дерматологические заболевания: атопический и контактный дерматиты, псориаз, крапивница, чесотка, грибковые инфекции кожных складок. При этих состояниях симптом сопровождается видимыми изменениями — покраснением, сыпью, шелушением.
Зуд без внешних проявлений нередко указывает на внутреннюю причину. Среди наиболее частых:
-
хроническая болезнь почек — ощущения у таких пациентов бывают мучительными;
-
патологии печени и желчевыводящих путей;
-
сахарный диабет — провоцирует сухость и локальный зуд;
-
заболевания щитовидной железы;
-
онкологические процессы, в том числе лимфомы.
Многие лекарства, которые принимают пожилые люди, также способны вызывать зудящие ощущения в коже. Среди них мочегонные средства, некоторые антибиотики, гипотензивные препараты, опиоидные обезболивающие.
Причиной также могут быть внешние факторы: слишком жесткая вода, одежда из синтетики, использование агрессивной бытовой химии, низкая влажность воздуха в помещении.
Старческий зуд как отдельное состояние
Старческий или сенильный зуд — это хроническая проблема, которая развивается у пожилых людей без каких-либо внешних или внутренних причин. Он возникает вследствие возрастных изменений нервных волокон кожи и нарушения передачи сигналов от рецепторов. Проблема чаще беспокоит людей старше 70 лет, нередко усиливается ночью и затрагивает спину, голени, живот. Это диагноз исключения: его устанавливают только после того, как другие причины отвергнуты.
Симптомы и осложнения при длительном зуде
Зуд у пожилых людей проявляется по-разному: одни описывают жжение или покалывание, другие — ощущение, будто что-то ползет по коже. Локализация варьируется: спина, голени, волосистая часть головы, область промежности. Интенсивность нередко нарастает в ночное время.
При длительном течении постоянное желание чесаться приводит к осложнениям. Нарушается целостность кожи, через ранки проникают патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Формируются хронические изменения — утолщение и огрубение (лихенификация). Нарушение сна влияет на когнитивные функции и ухудшает общее состояние здоровья.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, затем проводится тщательный осмотр кожи для выявления возможных изменений. Пациенту назначают общий и биохимический анализы крови, оценивают гормональный статус. При подозрении на онкологию проводится расширенная диагностика.
Лечение кожного зуда у пожилых людей подбирается индивидуально. Если установлено основное заболевание, необходимо сначала устранить его. Для облегчения симптомов применяют местные средства — кремы с ментолом, капсаицином, такролимусом, топические кортикостероиды, системные антигистаминные препараты. При тяжелом хроническом течении могут использоваться антидепрессанты.
Немедикаментозные подходы включают:
-
ежедневное увлажнение кожи эмолентами сразу после душа;
-
использование мягких моющих средств без отдушек;
-
увлажнение воздуха в комнате;
-
ношение одежды из натуральных тканей.
Полностью избавиться от неприятного ощущения удается всегда, но правильный уход значительно снижает его интенсивность. В пансионатах «Опека» контроль состояния кожи входит как в общую программу восстановительного лечения, так и в специальные комплексы реабилитации.
Профилактика сводится к регулярному увлажнению кожи, исключению агрессивных средств гигиены, контролю хронических заболеваний и пересмотру списка препаратов вместе с врачом не реже одного раза в год.
Когда необходимо обратиться к врачу
Консультация специалиста нужна, если:
-
дискомфорт сохраняется более двух недель без видимой причины;
-
на коже появились расчесы, корочки или признаки нагноения;
-
у человека нарушается сон или значительно ухудшается качество жизни;
-
проблема сопровождается похудением, слабостью, повышением температуры;
-
симптомы нарастают, несмотря на уход и увлажнение.
Чем раньше установлена причина, тем эффективнее лечение и тем ниже риск осложнений.
