Гипотонией называют состояние, при котором артериальное давление снижено по сравнению с индивидуальной нормой, как правило, ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии клинических симптомов.У пожилых людей это состояние проявляется острее, чем у молодых из-за возрастных изменений сосудов и замедленных компенсаторных реакций. Без коррекции приступы могут значительно ухудшить качество жизни за счет сниженного поступления кислорода к мозгу. Иногда это приводит к осложнениям: падениям и травмам, инфарктам или инсультам, снижению когнитивных функций и постоянной слабости.
Гипотонию могут провоцировать различные сбои в работе организма. К наиболее распространенным относятся:
нарушения функции сердца: сердечная недостаточность, аритмии, брадикардия;
атеросклероз;
обезвоживание;
анемия;
гипотиреоз и другие эндокринные нарушения;
неврологические заболевания, в том числе болезнь Паркинсона;
недостаточное питание, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты.
Также причиной может быть передозировка препаратов от гипертонии или побочные эффекты лекарств других групп.
Типичные проявления низкого давления у пожилого человека: общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, снижение концентрации внимания. Кожа бледнеет, кисти рук и ступни становятся холодными и влажными.
В тяжелых случаях может развиться предобморочное состояние с потемнением в глазах, шумом в ушах или обморок. Иногда встречается нарушение координации, неустойчивость при ходьбе или резкая слабость в ногах. Эти симптомы требуют скорейшей помощи.
При внезапном ухудшении состояния необходимо:
уложить человека горизонтально с приподнятыми ногами;
открыть окно, расстегнуть одежду;
дать выпить сладкий черный чай или воду с растворенной щепоткой соли.
Все это поможет повысить давление в домашних условиях. Если улучшения нет, и/или у человека появились боли в груди, резкая слабость, нарушения речи, паралич одной или нескольких конечностей, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Базовое обследование проводит терапевт. Врач собирает жалобы и анамнез, осматривает человека, выполняет ортостатическую пробу, которая помогает выявить патологическое снижение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. По показаниям пациента направляют на обследования:
ЭКГ и УЗИ сердца;
суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
анализы крови: общий, биохимический, на гормоны щитовидной железы и другие.
При необходимости к обследованию подключаются неврологи, кардиологи, эндокринологи и другие специалисты.
На первый план выходит устранение причины проблемы. Врачи корректируют дозы гипотензивных препаратов, меняют терапию при наличии побочных эффектов от лекарств, лечат острые или хронические заболевания. Дополнительно могут назначаться растительные адаптогены, ноотропные препараты, кофеиносодержащие средства. Важное значение имеет коррекция образа жизни.
В основе профилактики лежит здоровый образ жизни и меры, направленные на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы:
полноценный ночной сон;
недопущение резких подъемов;
регулярное и сбалансированное питание;
умеренная физическая активность;
контрастный душ.
Важно держать под контролем хронические патологии, а также регулярно следить за уровнем давления и посещать врача даже при хорошем самочувствии.
Ортостатическая гипотензия развивается из-за замедленной реакции сосудов на изменение положения тела. У молодых людей сосуды быстро сужаются, поддерживая давление. У пожилых этот механизм нарушен, кровь застаивается в венах ног, мозг испытывает кислородное голодание.
Чтобы не допустить ортостатической гипотонии, необходимо подниматься с кровати медленно, предварительно посидев 1–2 минуты. Также важно избегать резких наклонов или поворотов головы.
Если ваш близкий склонен к гипотонии, важно, чтобы рядом всегда был кто‑то, кто сможет помочь. В нашем специализированном пансионате с медперсоналом пожилые люди чувствуют себя комфортно и безопасно: за ними следят профессионалы, а помощь доступна в любое время суток. Вам не придется постоянно переживать, не стало ли близкому плохо — он будет в надежных руках 24/7.
Да, но умеренно — 1–2 чашки в день. Кофе может поднять давление в домашних условиях, но его эффект индивидуален.
Необходимо обратиться к врачу для пересмотра дозировок или замены препаратов.
Да, но только если их назначил врач после полноценного обследования. Самостоятельный прием любых адаптогенов может ухудшить состояние.
Алсу Ильдусовна Абдрахманова, Николай Анатольевич Цибулькин Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины. 2013. Приложение 1.
Кудайбергенова А. А., Халелова А. К., Шапахов О. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ // Вестник науки. 2019. №5 (14).
Петрова М. М., Остроумова О. Д., Черняева М. С. Современные представления о проблеме ортостатической гипотензии // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019. №4.
Протасов Константин Викторович, Боронова Валентина Борисовна, Дзизинский Александр Александрович Эпизодическая артериальная гипотензия у больных гипертонической болезнью // Acta Biomedica Scientifica. 2011. №1-1.