Медицинский уход (сестринский) представляет собой комплекс манипуляций и наблюдение, которые выполняют медсестры под контролем врача. Сюда входят необходимые процедуры, наблюдение за самочувствием и помощь в повседневных делах, например при гигиенических процедурах и приеме пищи. Основная задача персонала — поддерживать стабильное состояние пожилого человека и вовремя замечать тревожные изменения. Такой формат подходит тем, кому уже недостаточно обычной сиделки.
Медицинский уход отличается от социального тем, что включает медицинские процедуры, а не только бытовую помощь. Соцработник помогает с гигиеной, питанием и прогулками. Медсестра дополнительно делает инъекции, перевязки и следит за назначениями врача. Поэтому пансионат для пожилых с медицинской лицензией подходит тем, кому нужна не только забота, но и лечение.
Медуход в пансионате включает контроль показателей, перевязки, уход за стомами и катетерами, профилактику пролежней у лежачих больных. Персонал следит за приемом лекарств по назначению врача и записывает данные в лист наблюдения. Также в его задачи входят уход за кожей и гигиенические процедуры.
Контроль состояния — это измерение артериального давления, пульса и температуры, сатурации и уровня сахара при необходимости. Все показатели и манипуляции фиксируются, поэтому врач видит динамику и корректирует терапию, если нужно. Постоянный контроль состояния помогает заметить ухудшение до того, как оно перейдет в острую фазу.
Для профилактики пролежней необходимы смена положения тела каждые два часа, противопролежневые матрасы и регулярная обработка кожи. Это одна из базовых потребностей лежачих постояльцев. Также медсестры ежедневно осматривают тело пациента для выявления покраснений и опрелостей. При необходимости выполняется обработка измененных участков. Раннее вмешательство помогает избежать глубоких ран и долгого лечения.
Уход за стомами и катетерами требует асептической обработки и регулярной смены силами медперсонала. Нарушение правил асептики повышает риск инфекций, поэтому такие процедуры выполняют только обученные специалисты. Перевязки проводятся по графику или по показаниям врача.
Врач и медсестры обеспечивают наблюдение в режиме 24/7, для этого организуется круглосуточный пост. Ночью рядом всегда есть специалист, готовый помочь. Медсестра в пансионате отвечает за выполнение назначений и ежедневный контроль состояния. Штатный или приходящий врач занимается лечением подопечных и меняет схему терапии при необходимости.
Комплексное медицинское сопровождение — это штатный врач, медсестры и сиделки, а также возможность пригласить профильных специалистов для осмотра. Каждый член коллектива решает свои задачи:
врач отвечает за диагностику и лечение;
медсестра проводит необходимые манипуляции и процедуры;
сиделка помогает в быту.
При необходимости подключают психолога, логопеда, реабилитолога и инструктора лечебной физкультуры. Такой подход помогает учитывать и физическое, и эмоциональное состояние человека.
Пансионат с врачом отличается присутствием штатного или приходящего специалиста, который контролирует терапию подопечных. Это особенно важно для постояльцев с хроническими болезнями, когда схему лечения приходится регулярно пересматривать. Специалист своевременно реагирует на ухудшение состояния, назначает дополнительные препараты, при необходимости принимает решение о транспортировке в стационар.
Пансионат с медуходом предназначен для подопечных после инсульта, лежачих больных, тяжелых хроников и людей с деменцией, которым нужно круглосуточное наблюдение и специальные реабилитационные программы. Дома без подготовленного персонала и оборудования, обеспечить этот объем заботы сложно.
Больница, дом сестринского ухода и пансионат различаются по длительности пребывания, объему лечения и уровню бытового комфорта. В больнице борются с острыми состояниями. Дом сестринского ухода работает как учреждение долговременного ухода за маломобильными пациентами. Пансионаты рассчитаны на длительное проживание с заботой и поддержкой.
Пансионат, который осуществляет медицинскую деятельность, должен иметь соответствующую лицензию — это главный критерий выбора. Стоит также оценить штат, оснащение и комнаты для проживания и убедиться в наличии:
лицензии и записи в реестре поставщиков социальных услуг;
врачей, медсестер и сиделок в штате;
функциональных кроватей, кислородных концентраторов и средств реабилитации;
безбарьерной среды;
комфортных комнат.
Пансионаты «Опека» в Москве и Московской области работают по лицензии и входят в государственный реестр поставщиков социальных услуг. Постояльцам доступны индивидуальные программы ухода и реабилитации после инсульта, травм и операций.
Кроме лечения, пансионат отвечает за повседневный комфорт. Питание подбирают с учетом диеты, назначенной врачом, и индивидуальных особенностей пациента (например, отсутствие зубов). Распорядок дня включает прогулки, общение и посильные занятия. Разнообразный досуг поддерживает интерес к жизни и помогает пожилому человеку легче переносить перемену обстановки.
Для заселения в пансионат необходимо заключить договор, предоставить медицинские выписки и результаты анализов. Перед заездом постоялец проходит обследование. Это помогает оценить здоровье человека и подобрать правильный уход с первого дня.
Раньше домами престарелых называли казенные интернаты с общими палатами и минимумом удобств. Современный пансионат — это проживание с комфортными комнатами, индивидуальным уходом, медицинским сопровождением и реабилитацией. Поэтому по сути и по условиям это разные учреждения.
Да, это особенно актуально, когда родственники временно не могут ухаживать за человеком, а также, если нужна кратковременная реабилитация.
Как правило, родственников информируют об изменениях в состоянии здоровья постояльца, согласовывают плановые решения и при необходимости запрашивают согласие на определенные процедуры или госпитализацию.
В России часть расходов может компенсироваться через программы социального обслуживания, если пансионат включён в государственный реестр поставщиков социальных услуг. Размер компенсации зависит от дохода пожилого человека.