Внезапная слабость, временное нарушение речи, помутнение в глазах — эти симптомы легко принять за переутомление. Однако у женщин старше 60 лет такие признаки могут указывать на микроинсульт. Объясняем, какие симптомы должны насторожить и когда срочно нужна медицинская помощь.
Что такое микроинсульт
Микроинсульт — это временное нарушение кровоснабжения головного мозга. Также его называют транзиторной ишемической атакой. В отличие от обычного инсульта, симптомы длятся не более суток. Кровоток в сосудах мозга нарушается всего на несколько минут или часов. Клетки успевают получить достаточно кислорода, поэтому серьезных повреждений мозга не возникает. Но сам факт такого нарушения — весомый повод для беспокойства.
Особенно внимательными нужно быть пожилым людям. После 60 лет риск микроинсульта увеличивается из-за возрастных изменений сосудов, колебаний давления и проблем с сердечно-сосудистой системой. Перенесенный микроинсульт может стать предвестником более серьезного нарушения. Именно поэтому важно вовремя заметить опасное состояние.
Микроинсульты коварны: они могут произойти один или два раза либо повторяться часто. Многие не придают значения кратковременным нарушениям и не обращаются к врачу. Но риск серьезного инсульта особенно высок в первую неделю после микроинсульта. В течение трех месяцев инсульт случается у каждого десятого пациента, а за 5 лет — у каждого второго [1].
Факторы риска
Некоторые особенности здоровья и образа жизни повышают вероятность микроинсульта. Часть из них можно устранить, другие — нет.
К неустранимым факторам риска относятся [2]:
- пожилой возраст;
- перенесенный ранее инсульт или микроинсульт;
- наследственная предрасположенность;
- некоторые врожденные особенности сосудов.
Устранимые факторы риска — это те, на которые можно повлиять:
- высокое артериальное давление;
- заболевания сердца, особенно нарушения сердечного ритма;
- сужение сонных артерий;
- сахарный диабет;
- вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем.
Выявление факторов риска и борьба с ними — важная часть профилактики. Регулярные обследования помогают вовремя заметить проблемы и начать лечение. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть людям старшего возраста и тем, у кого уже были проблемы с сосудами мозга.
Симптомы
Симптомы микроинсульта возникают внезапно и быстро прогрессируют. Обычно они продолжаются 10-15 минут, реже — несколько часов, но не больше суток. Сила проявления может быть разной: от легкого онемения до серьезных нарушений движения и речи.
Основные симптомы:
- Внезапная слабость или онемение в руке, ноге или лице. Часто возникает с одной стороны тела.
- Резкое нарушение речи — трудно говорить или понимать обращенные слова.
- Кратковременная потеря зрения на один глаз или двоение в глазах.
- Внезапное головокружение, нарушение равновесия и координации движений.
- Сильная головная боль, которая возникает без видимой причины.
Даже если эти симптомы быстро прошли, нужна срочная медицинская помощь. Первые часы — самые важные для предотвращения серьезного инсульта. Вызывайте скорую при любом из перечисленных признаков, особенно если они появились впервые.
Считается, что у женщин микроинсульты протекают тяжелее, чем у мужчин. При этом многие принимают симптомы за обычную усталость или последствия стресса и переносят их на ногах. Такое отношение опасно — промедление с обращением к врачу увеличивает риск развития тяжелого инсульта в ближайшее время.
Иногда признаки микроинсульта путают с другими состояниями. Так, головокружение может указывать на проблемы с внутренним ухом. Головная боль может оказаться мигренью. Слабость и онемение иногда возникают при остеохондрозе или защемлении нерва. Однако у этих состояний есть важное отличие — они развиваются постепенно, а не внезапно.
При вызове скорой помощи нужно точно описать симптомы и время их появления. Запишите, когда возникли первые признаки — это поможет врачам принять правильное решение о лечении. Сообщите медикам о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах.
Особенно внимательными нужно быть при сочетании нескольких симптомов. Например, если к головокружению добавляется онемение половины тела или проблемы с речью — это серьезный повод срочно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
При подозрении на микроинсульт больного осматривает невролог. Он расспрашивает о симптомах, изучает историю болезни и проводит неврологический осмотр. Важно обратиться к врачу как можно быстрее — это поможет поставить точный диагноз и начать правильное лечение.
Для подтверждения диагноза проводят комплексное обследование [3]:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Это главный метод диагностики, который помогает отличить микроинсульт от инсульта. МРТ рекомендуется выполнить в первые сутки после появления симптомов.
- Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Врач проверяет состояние сосудов и степень их сужения из-за атеросклероза.
- Обследование сердца: ЭКГ и УЗИ. Это помогает найти сердечные причины нарушения кровообращения.
Также врач назначает анализы крови, чтобы исследовать состояние свертывающей системы, уровень холестерина и сахара.
В обследовании участвуют разные специалисты: невролог, кардиолог и терапевт. Такой комплексный подход помогает не только подтвердить микроинсульт, но и найти его причину. Это важно для правильного лечения и профилактики повторных приступов.
Лечение
Часто к моменту обращения к врачу симптомы уже проходят. Само нарушение мозгового кровообращения в этом случае не требует специфического лечения. Однако микроинсульт — важный сигнал, что в организме есть серьезные проблемы.
Задача врачей во время обследования — выявить у человека заболевания, которые привели к микроинсульту. Именно их и нужно лечить в первую очередь:
- Артериальная гипертония. Чем выше давление, тем выше риск повторного нарушения мозгового кровообращения. Врач подберет препараты для постоянного контроля давления.
- Сердечно-сосудистые заболевания. В этом случае врач может назначить лекарства, снижающие свертываемость крови. Это помогает предотвратить образование тромбов.
- Сахарный диабет. Важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью диеты и лекарств.
Также врач может назначить лекарства для улучшения мозгового кровообращения и другие препараты [4]. В некоторых случаях показана физиотерапия — ЛФК, массаж и иные методы, помогающие восстановить двигательные функции.
Профилактика и образ жизни
После перенесенного микроинсульта необходимо изменить привычный образ жизни. Правильная профилактика помогает избежать повторных приступов и серьезного инсульта. Особенно важно следить за здоровьем женщинам пожилого возраста.
Основные правила профилактики:
- регулярно измеряйте артериальное давление и поддерживайте его в норме;
- контролируйте уровень сахара в крови и холестерина;
- соблюдайте назначения врача по приему лекарств;
- своевременно лечите сердечно-сосудистые заболевания.
Здоровый образ жизни значительно снижает риск нарушений мозгового кровообращения. Важно правильно питаться, больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Полный отказ от курения заметно уменьшает вероятность инсульта.
Регулярно посещайте врача и проходите назначенные обследования. При сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и других хронических состояниях строго соблюдайте рекомендации врача. И главное, будьте внимательны к себе. При любых признаках, указывающих на микроинсульт, важно сразу обратиться за помощью и пройти обследование. Перенесенные на ногах транзисторные атаки опасны и могут привести к полноценному инсульту.
Источники
- Парфенов В. А. Транзиторные ишемические атаки // Атеротромбоз. 2009. №1.
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) Авторы:Andrei V. Alexandrov, MD, The University of Tennessee Health Science Center;
- Balaji Krishnaiah, MD, The University of Tennessee Health Science Center
- Меркулова Г. П. Транзиторные ишемические атаки // МНС. 2012. №2 (41).
- Салеев Р. И., Суслов С. А., Хисамиев Р. Ш. Амбулаторное лечение транзиторно-ишемических атак // Вестник современной клинической медицины. 2008. №1.
