Лежачим считается человек, который не способен самостоятельно вставать и передвигаться. Степень ограничения подвижности варьируется от частичной до полной. Причинами часто становятся инсульт, перелом шейки бедра, тяжелая деменция, онкология в терминальной стадии и другие хронические заболевания.
Родственники часто недооценивают объем работы: в среднем на полный уход за тяжелобольным требуется 4- 8 часов в сутки. Без правильной техники быстро появляются боли в спине у того, кто ухаживает за человеком, пролежни и инфекции у пациента. У родных развивается эмоциональное выгорание: раздражение, апатия, чувство вины и бессонница. Чтобы этого избежать, важно с самого начала распределить обязанности между членами семьи или привлечь профессиональную помощь.
Лежачему человеку необходима функциональная медицинская кровать с регулировкой высоты изголовья, боковыми ограждениями и противопролежневым матрасом ячеистого или трубчатого типа.
В комнате нужно поддерживать температуру 22-24 °C, влажность 50-60%, регулярно проветривать. Свет должен быть ярким днем и приглушенным ночью.
Голова моется в постели с помощью надувного лотка или сухого шампуня. Зубы чистят мягкой щеткой или протирают марлей с пастой. Глаза промывают кипяченой водой или физраствором.
Постельное белье меняют минимум 1 раз в 3-4 дня, а при загрязнении - сразу. Для облегчения гигиены можно использовать одноразовые впитывающие пеленки и простыни с непромокаемым слоем.
Питание дробное - 5-6 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть теплой, протертой или мягкой, с достаточным количеством белка. Важно контролировать водный баланс. Человеку требуется не менее 30 мл жидкости на кг веса в сутки. При нарушениях глотания кормят через зонд специальным питанием.
Пролежни образуются из-за длительного давления на мягкие ткани, нарушения кровообращения, влажности кожи, недостаточного питания. Для профилактики необходимо:
каждые 2 часа днем и каждые 3-4 часа ночью переворачивать человека;
подкладывать мягкие валики под ягодицы, лопатки, пятки;
обрабатывать кожу кремами с цинком;
не допускать трения о постельное белье.
Противопролежневый матрас упрощает уход.
Даже тяжелобольной человек нуждается в общении. Нужно говорить спокойно, называть по имени, объяснять каждое действие, предлагать слушать музыку или аудиокниги. При сохранном интеллекте помогут простые занятия: перебирать крупу, складывать салфетки, смотреть фотоальбомы.
Для ухода в домашних условиях пригодятся:
прикроватный столик и тумба;
судно и мочеприемник;
поручни или опорные стойки;
пульт вызова или радионяня;
удобная посуда для кормления;
средства гигиены: подгузники, пеленки, влажные салфетки, косметика от пролежней.
Все, что нужно для ухода за лежачим больным, лучше разместить на расстоянии вытянутой руки.
Медицинская техника подбирается в зависимости от диагноза. Обязательно потребуются тонометр, пульсоксиметр, глюкометр для диабетиков. Остальное оборудование, например, концентратор кислорода, противопролежневый матрас — можно взять в аренду.
Ухаживающему важно не надрываться: выделять время на отдых, спать минимум 7 часов и устраивать хотя бы один полный выходной в неделю. Нередко человеку самому требуется помощь. Об этом могут говорить:
хроническая усталость, проблемы со здоровьем;
постоянная раздражительность или равнодушие;
ухудшение состояния пациента, несмотря на усилия;
невозможность совмещать уход с работой, общением с семьей.
Услуги сиделок и специализированные пансионаты позволяют обеспечить профессиональный уход и дать родственникам передышку. При выборе учреждения важно обратить внимание на лицензию, квалификацию персонала, условия проживания, отзывы.
В нашем пансионате пожилой человек получит профессиональный медицинский уход 24/7. Специальная адаптационная программа для лежачих пациентов предусматривает весь комплекс мер, которые нужны, чтобы поддерживать физическое и психологическое благополучие человека, а также снять нагрузку с его родственников.
Уход за маломобильным человеком на дому будет проще, если заранее распланировать день. Вот пример графика:
утро — завтрак, гигиена, смена подгузника, зарядка в постели;
день — второй завтрак, дыхательная гимнастика, обед, полдник;
вечер — ужин, гигиена, легкий массаж, спокойное общение.
Фиксируйте давление, температуру, количество выпитой жидкости, стул, состояние кожи, выполнение рекомендаций врача. Это поможет держать ситуацию под контролем.
Правильный уход за лежачим больным - тяжелая, но выполнимая задача. Если силы заканчиваются, не стесняйтесь просить помощи.