Высокое давление у пожилого человека: что делать

Что такое гипертония у пожилых людей и почему она развивается

С возрастом стенки артерий теряют эластичность, становятся жесткими, хуже адаптируются к изменениям кровотока. Сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы проталкивать кровь по сосудам, АД растет.

Нормой для людей старше 65 лет считается значение до 140/90 мм рт. ст. Для пациентов старше 80 лет допустимы показатели до 150/90 мм рт. ст. Регулярное превышение нормы указывает на гипертонию.

Причины повышенного давления у пожилых

Основная причина - возрастные изменения сосудов на фоне атеросклероза. Дополнительные факторы риска:

• сахарный диабет, болезни почек, щитовидной железы;

• избыточный вес и малоподвижный образ жизни;

• избыток соли, жирной пищи, недостаток овощей и фруктов;

• хронический стресс и нарушения сна;

• курение и злоупотребление алкоголем;

• прием некоторых лекарств.

Важную роль играет и наследственная предрасположенность.

Симптомы гипертонии у пожилых людей

Болезнь часто протекает бессимптомно. При значительном повышении давления появляются характерные признаки:

• головная боль в затылочной области;

• головокружение и шум в ушах;

• мелькание мушек перед глазами;

• покраснение лица, ощущение жара;

• учащенное сердцебиение и одышка;

• тошнота, носовые кровотечения.

У женщин чаще наблюдаются отеки и эмоциональная нестабильность, у мужчин - боли в груди и нарушения потенции. 

Опасные осложнения гипертонии

Наиболее частое осложнение — гипертонический криз. Если АД повышается регулярно, и его не удается нормализовать, есть риск развития инфаркта и инсульта, хронической почечной недостаточности, поражения сетчатки глаза и потери зрения. Нередко происходит снижение когнитивных функций и развитие сосудистой деменции.

Диагностика гипертонии

Диагностикой занимается терапевт или кардиолог. После сбора анамнеза и осмотра он назначает обследования:

• суточное мониторирование давления (СМАД);

• ЭКГ и УЗИ сердца;

• анализы крови на холестерин, глюкозу, креатинин;

• анализ мочи, УЗИ почек.

Госпитализация нужна при кризе с осложнениями, подозрении на инсульт или инфаркт, неэффективности амбулаторного лечения.

Как снижать давление в домашних условиях

Важно знать, что делать при высоком давлении у пожилого человека. При умеренном повышении без выраженных симптомов могут помочь простые меры:

• сесть или лечь с приподнятой головой;

• открыть окно, расстегнуть одежду;

• сделать 5–6 медленных глубоких вдохов;

• положить прохладный компресс на лоб.

Если АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. и/или сопровождается болью в груди, нарушением речи и движений, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Лечение гипертонии у пожилых людей

Терапия всегда индивидуальна. Врач учитывает возраст, сопутствующие болезни, принимаемые лекарства. Для лечения назначается один или несколько препаратов разных групп. Они принимаются постоянно, без пропусков и вне зависимости от уровня давления. Результат контролируется врачом. 

Немедикаментозное лечение и профилактика

Изменение образа жизни усиливает эффект лекарств и в легких случаях позволяет обойтись без них. Рекомендуется ограничить соль, жирные и жареные блюда в рационе, снизить вес при его избытке. Хороший эффект дают регулярные умеренные физические нагрузки. Важно отказаться от курения и спиртного. 

Гипертонический криз у пожилых людей

Криз возникает при резком подъеме давления выше 180/120 мм рт. ст. Возможные сопутствующие симптомы: 

• сильная головная боль; 

• тошнота, рвота; 

• нарушение зрения; 

• боль в груди; 

• спутанность сознания.

При кризе важно обеспечить физический и психологический покой, дать препарат, который быстро сбивает давление, и срочно вызвать скорую помощь. 

Особенности лечения у пациентов старше 80 лет

Целевыми считаются показатели до 150/90 мм рт. ст. Важен контроль всех хронических заболеваний. Лечение начинают с минимальных доз одного препарата, второй добавляют только при недостаточном эффекте.

Когда нужна помощь специалистов

Если АД плохо контролируется, часто возникают кризы или осложнения, пенсионер забывает пить таблетки, стоит подумать о постоянном присмотре специалистов. В наших пансионатах пациенты с гипертонией получают круглосуточный уход. Общее восстановительное лечение включает регулярное измерение давления, контроль приема лекарств, сбалансированное питание, а также быструю помощь в случае ухудшении состояния. 

Частые вопросы

Как правильно измерять давление бабушке или дедушке?

Правильное измерение давления: в положении сидя, после 5 минут отдыха, манжета на уровне сердца, рука расслаблена. Важно контролировать не только верхние, но и нижние показатели.

Можно ли снизить давление без лекарств?

При легкой гипертонии - да, с помощью диеты, физической активности и отказа от вредных привычек. Большинству пожилых людей требуется медикаментозная терапия.

Как долго принимать гипотензивные препараты?

Как правило, пожизненно. Отмена или снижение дозы возможны только по решению врача.