Глюкоза 一 это главный источник энергии нашего тела. Когда уровень глюкозы ниже нормы возникает состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови 一 гипогликемия. Это состояние чаще всего наблюдается у людей с сахарным диабетом, постоянно принимающих инсулин. В редких случаях гипогликемия может начаться у пожилых людей, не страдающих от диабета, как побочный эффект на фоне принятия некоторых лекарств и заболеваний: рака поджелудочной железы, почечной и печеночной недостаточности.
В новой статье разберем причины этого состояния и, связанные с ним, опасности для жизни и здоровья пожилых людей.
Причины гипогликемии в пожилом возрасте
В крови человека всегда должен быть определенный уровень глюкозы. Инсулин снижает повышенное содержание уровня сахара в крови после еды, повышенная секреция инсулина вызывает гипогликемию. Гипогликемия бывает двух типов 一 диабетическая и недиабетическая. Когда уровень глюкозы в крови пожилого человека с сахарным диабетом падает ниже 70 мг/дл. (3,9 ммоль/л.) 一 это называется диабетическая гипогликемия, которая возникает вследствие следующих причин:
- Чрезмерное использование инсулина;
-
Употребление больших доз сахароснижающих лекарств;
-
Недоедание, пропуск приемов пищи;
-
Выполнение физических упражнений и перенапряжение после приема инсулина;
-
Инфекции, почечная недостаточность;
-
Стресс;
-
Жаркая погода.
Если у пожилого человека нет сахарного диабета и уровень глюкозы в его крови становится меньше 50 мг/дл. (1,3 ммоль/л.) 一 это состояние считается недиабетической гипогликемией.
Причины недиабетической гипогликемии:
- Заболевания поджелудочной железы (инсулинома, увеличение клеток поджелудочной железы);
-
Печеночная и почечная недостаточность;
-
Инфекционные заболевания;
-
Перенесенные операции по удалению части желудка;
-
Нарушения надпочечников и гипофиза (гормональная недостаточность);
-
Побочные эффекты на фоне принятия лекарственных препаратов при лечении ревматизма («салицилат») или малярии («хинин»);
-
Чрезмерные физические нагрузки;
-
Нервная анорексия или плохое питание.
Когда уровень сахара в крови пожилого человека падает через 2-4 часа после еды 一 это считается реактивной гипогликемией. Самая большая проблема этого состояния заключается в том, человек не чувствует себя сытым несмотря на то, что он только что поел. Реактивная гипогликемия может возникать у людей с гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы) или у тех, кто излишне практикует физические нагрузки, страдает от недоедания, употребляет слишком много алкоголя и кофеина.
Симптомы гипогликемии
Симптомы низкого сахара в крови очень разнообразны и могут проявляться у каждого человека по-разному. Сложнее всего гипогликемию переносят пожилые люди, дети и больные сахарным диабетом. Если уровень сахара в крови падает ниже нормы во время ночного сна, у людей с гипогликемией повышается потоотделение, сердцебиение, возникает головная боль. В некоторых случаях человек может даже не просыпаться от симптомов, во время гипогликемии ему просто начинают сниться странные и неприятные сны.
Когда уровень сахара в крови падает в дневное время, симптомы гипогликемии, следующие:
- Раздражительность, беспокойство, усталость;
-
Чувство голода;
-
Тремор рук и тела;
-
Учащенное сердцебиение;
-
Холодный пот;
-
Тошнота, головокружение;
-
Зрительные расстройства (затуманенное зрение и пр.);
-
Покалывание или онемение губ, языка или щек;
-
Речевые расстройства, замешательство, ненормальное или нехарактерное поведение;
-
Судороги, потеря сознания;
-
Эпилепсия.
Внезапное появление этих симптомов называется 一 гипогликемической атакой. Самые распространенные из них: тремор рук и тела, усталость, беспокойство, холодный пот, головокружение и чувство голода. Если не купировать приступ гипогликемии может наступить гипогликемическая кома, эпилептический припадок, инфаркт или инсульт.
Диагностика и купирование приступа гипогликемии у пожилого человека
Диагностировать низкий уровень сахара в крови в домашних условиях можно с помощью глюкометра. В случае низкого уровня глюкозы в крови в первую очередь следует съесть простые сахара, избегая при этом продуктов с высоким содержанием жиров и белков, поскольку они могут замедлить пищеварение и задержать уровень глюкозы в крови после приема пищи. Отсутствие неотложной помощи при приступах гипогликемии вызывает серьезные последствия, такие как кома и смерть, поэтому при критически низком уровне сахара в крови все действия должны быть незамедлительными.
Если пожилой человек находится в сознании:
-
Принять 10-15 г. глюкозы, например: 4-5 кубиков сахара. Если сахара под рукой нет, можно выпить 150-200 мл. фруктового сока или лимонада;
-
Через 15 минут измерить уровень глюкозы в крови. Если он все еще низкий, повторить прием сахара;
-
Проверить уровень глюкозы. Если она в пределах нормы, чтобы предотвратить следующий приступ гипогликемии, пожилого человека следует накормить;
-
Вызвать врача на дом или обратиться к нему амбулаторно.
Если пожилой человек находится без сознания:
-
Не давать ему пищу или питье;
-
Вызвать скорую помощь;
-
Выполнять все инструкции диспетчера скорой помощи до приезда медиков.
Не паникуйте, если ваш близкий человек при гипогликемии находится без сознания или его сознание спутанно. Самое важное, что вы должны сделать в этой ситуации 一 это вызвать скорую помощь. Врачи быстро вернут вашего родственника в нормальное состояние, сделав ему внутривенные уколы глюкозы.
Нужно ли лечить гипогликемию?
Если не обращаться к врачу после приступов, а только купировать их, можно привести свой мозг и тело к «незнанию» гипогликемии. При последующих приступах может уже не быть признаков и симптомов, предупреждающих о низком уровне сахара в крови, что сильно увеличит риск тяжелой и опасной для жизни гипогликемии.
Лечение гипогликемии у пожилого человека с сахарным диабетом
Когда уровень глюкозы в крови систематически падает при сахарном диабете, лечащий врач изменит схему лечения диабета и даст рекомендации как избежать критического падения сахара в дальнейшем.
Как лечить гипогликемию, если диабета нет?
При повторяющихся эпизодах гипогликемии у пожилого человека без сахарного диабета, чтобы избежать последующих рецидивов, нужно правильно и часто питаться в течение всего дня. После первого приступа необходимо незамедлительно записаться на прием к участковому терапевту, чтобы определить и устранить причину этого состояния.
