Ежедневная забота о больных с деменцией

Основные проблемы людей, страдающих деменцией (приобретенным слабоумием), связаны с:

• Владением языком и коммуникацией;

• Приемом пищи;

• Заботой о самих себе в бытовых условиях.

Помощь при потере памяти

Люди, у которых наблюдается первичная (ранняя) потеря памяти, могут помочь себе с ежедневной рутиной при помощи особых «напоминаний».

Напоминания могут принимать следующие формы:

• Просьба повторить фразу, которую сказал собеседник.

• Повторение сказанных вам фраз 1 или 2 раза. Это поможет лучше запомнить то, что вам говорят.

• Заполнение планера или календаря, в котором будут обозначены все текущие задачи и дела. Всегда держите планер в доступном месте, например, рядом с кроватью.

• Написание и развешивание записок (напоминалок) по дому в местах, где вы обязательно их увидите, например, рядом с зеркалом в ванной, около кофейного столика или рядом с телефоном.

• Хранение списка всех важных телефонных номеров непосредственно рядом с телефоном.

• Большое количество часов и календарей, развешенных по дому, чтобы вы всегда могли быть в курсе того, какой сегодня день и какое время.

• Маркировка наиболее важных вещей.

• Постоянное повторение бытовых действий (привычек), которые вы можете просто и быстро выполнять.

• Планирование дел и занятий, которые развивают память и мышление: паззлы, игры, приготовление выпечки или садоводство. Важно, чтобы во время этих занятий рядом с вами был кто-то, кто мог бы следить и прийти на помощь в случае, если вы подвергнетесь риску.

Режим и питание

Некоторые люди, страдающие деменцией, могут отказываться от приема пищи или питаться слишком скудно, что негативно сказывается на их здоровье.

• Помогите больному сохранять достаточную физическую активность. Берите его с собой на прогулку.

• Попросите кого-то, к кому больной относится положительно (например, родственников), готовить и подавать ему еду.

• Избегайте нахождения внешних раздражителей (радио, телевидение) в комнате, где больной принимает пищу.

• Не подавайте больному слишком горячую или слишком холодную пищу.

• Подавайте больному пищу, которую можно есть руками, если он испытывает трудности со столовыми приборами.

• Пробуйте разную пищу. Для больных с деменцией характерны особые пристрастия в еде, отказ от пищи из-за ее запаха или вкуса. Разнообразие в питании поможет таким пациентам получать от еды удовольствие.

На более поздних стадиях развития заболевания у пациентов могут возникать затруднения с жеванием и глотанием. Если это произошло, поговорите с доктором, который назначит особую диету. На определенной стадии развития заболевания, больного могут перевести на жидкую диету или использование пюре.

Как общаться с больными, страдающими деменцией?

Снизьте уровень окружающего шума:

• Выключите телевизор или радио.

• Закройте шторы на окнах.

• Пройдите с больным в тихую, уединенную комнату.

Чтобы не удивлять неожиданным появлением и не вызывать стресса у пациента, старайтесь всегда держать зрительный контакт перед тем, как начнете разговаривать с человеком или прикасаться к нему.

Старайтесь говорить простыми предложениями, используйте простые слова и говорите медленно. Говорите тихим голосом – не стоит кричать и говорить громко, даже, если человек плохо слышит, в случае с деменцией это не поможет. Повторяйте слова и фразы, если в этом есть необходимость, упоминайте в речи места и людей, с которыми больной знаком и которых помнит. Старайтесь не использовать местоимения (он, она, они), используйте имена, так как использование местоимений может запутать человека с деменцией. Обязательно предупреждайте больного, если вы собираетесь сменить тему разговора.

Разговаривайте с такими больными, как со взрослыми – не позволяйте им почувствовать себя детьми во время разговора. Ни в коем случае не делайте вид, что вы их понимаете, если на самом деле это не так.

Старайтесь задавать вопросы, на которые человек может ответить однозначно: «да» или «нет». Давайте человеку четкий выбор, старайтесь подкреплять вопрос визуальными примерами, если это возможно. Ни в коем случае не задавайте вопросы, где нужно выбирать между множественным количеством ответов.

Если вы даете указания человеку с деменцией:

• Разделите все действия на небольшие простые шаги (пункты);

• Дайте человеку столько времени, сколько ему нужно, чтобы все понять и осознать;

• Если вы видите, что человек отвлекается и находится в прострации, постарайтесь сфокусировать его и привлечь внимание, сменив вид активности.

Постарайтесь провоцировать пациентов с деменцией на разговор о том, что им действительно нравится. Многие люди, страдающие деменцией, любят говорить о прошлом и помнят прошлые события гораздо лучше, чем то, что происходит в настоящем. Даже, если какие-то детали из воспоминаний не соответствуют действительности, не настаивайте на правильной версии событий.

Личная гигиена

Люди с деменцией могут испытывать трудности с заботой о себе и личной гигиеной.

Ванная комната в квартире должна находиться в легкодоступном месте, рядом с комнатой, где человек проводит больше всего времени. Всегда оставляйте открытой дверь ванной комнаты, чтобы больной мог ее увидеть. Договоритесь с человеком о том, что он должен посещать ванную несколько раз в день.

Ванная не должна быть холодной, в ней должно быть тепло. Приобретите для человека дополнительное нижнее белье на случай недержания или непредвиденного опорожнения. Убедитесь в том, что человек тщательно подмылся после туалета. Будьте очень осторожны, старайтесь уважительно относится к интимности процесса купания или похода в туалет.

Убедитесь в том, что ванная комната безопасна. В ней должны находиться:

• Ванна или специальное сиденье в душе;

• Ручки на стенах, за которые можно держаться;

• Антискользящие коврики.

Никогда не оставляйте человека с деменцией наедине с бритвами и лезвиями - для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Напоминайте человеку о необходимости почистить зубы, как минимум, два раза в день.

У людей, страдающих деменцией, должна быть одежда, которую легко надеть и снять.

• Не давайте им слишком большой выбор одежды.

• Липучки гораздо лучше, чем пуговицы и молнии. Если все же человек носит одежду с пуговицами и молниями, проследите, чтобы застежки были спереди.

• Купите для человека пуловер (теплый кардиган) и удобную мягкую обувь, особенно, если деменция прогрессирует.