Недержание мочи у пожилых людей

Причины развития недержания мочи у людей преклонного возраста

От данной патологии мочевого пузыря страдает около 65% женщин в возрасте 60-65 лет. Это связано с их физиологическими особенностями и с нарушением строения женских половых органов, к которым относятся:

• климактерические изменения;
• воспалительный процесс женской половой системы;
• роды с осложнением;
• гинекологические операции;
• эндоуретральные операционные вмешательства;
• опущение или выпадение матки;
• ослабления мышц тазового дна;
• непосильно изнурительный физический труд.

У мужчин проблема неконтролируемого выделения мочи встречается гораздо реже и бывает вызвана проведенными операциями на предстательной железе, затрагивающими работу мочевого пузыря, аденомы предстательной железы.

Недержание мочи у людей пенсионного возраста может быть обусловлена тем, что:

• хуже сокращаются стенки мочевого пузыря;
• нарушается давление в уретре;
• развиваются инфекции мочевыводящих путей;
• принимаемые медицинские препараты оказывают побочные действия на организм пожилых людей;
• пожилые люди находятся под постоянным влиянием стрессовых ситуаций;
• развивается сахарный диабет;
• имеются заболевания эндокринной системы, железо-дефицитная анемия;
• мочевой пузырь характеризуется гиперактивной работой после переохлаждения, нервного напряжения, употребления алкоголя.

Кроме всего прочего, нарушения работы мочевого пузыря вызывают нарушения, блокирующие прохождение нервных импульсов к коре головного мозга:

• инсульт,
• болезнь Паркинсона, Альцгеймера,
• рассеянный склероз,
• повреждения спинного мозга,
• злокачественные новообразования, центральной нервной системы, метастазы.

В зависимости от причин развития и симптомов специалисты различают несколько типов заболевания.

Формы нарушения работы мочевого пузыря у пожилых людей

Гиперактивный мочевой пузырь – первые признаки патологии формируются в 50-летнем возрасте. При этом возникает сильное желание к мочеиспусканию, сопровождающееся болевыми ощущениями внизу живота. Пожилой человек вынужден экстренно отправиться в туалет, однако мочевой пузырь оказывается наполовину пуст.

Стрессовое недержание – патология возникает во время физических упражнений, смеха, кашля, при напряжении мышц брюшной полости. Во время этого процесса вытекает некоторый объем мочи на нижнее белье или на пол. Пожилой человек зачастую это даже не замечает, потому что позывы к естественному опорожнению отсутствуют. Часто моча подтекает во сне или во время отдыха, пока не будет полностью опорожнен мочевой пузырь.

Ургентное недержание – патология вызывается бесконтрольными спазмами мышц живота, заставляющими пожилого человека отправиться в туалет по причине внезапного желания к мочеиспусканию.

Недержание переполнения – не сильно распространенный тип недержания, встречаемый у немолодых мужчин с заболеваниями простаты.

Смешанное недержание – развитие у одного пожилого человека разных форм недержания, что требует комплексного подхода к терапии.

Диагностика инконтиненции у пожилых людей

Для постановки диагноза пожилому человеку следует получить консультацию сразу нескольких специалистов. Изначально нужно обратиться к урологу, который в случае необходимости даст направление на консультацию к эндокринологу, неврологу, хирургу, гинекологу, онкологу или психиатру.

Врачи проводят тщательное обследование организма, включающее лабораторные исследования, сбор анамнеза, опрос больного. Данные собираются не только о состоянии мочевого пузыря, но и о других патологиях, провоцирующих развитие заболевания. Кроме этого, пожилому человеку могут предложить вести наблюдение над ежедневным мочеиспусканием.

Проведенное обследование позволит точно определить тип заболевания, происхождение и подобрать нужную терапевтическую методику.

Терапия недержания мочи у пожилых

Лечение инконтиненции определяется формой заболевания и подбирается отдельно для каждого пожилого человека. Выделяются 3 способа лечения недержания мочи: немедикаментозный подход, медикаментозные терапевтические мероприятия, хирургическое лечение.

Немедикаментозные терапевтические методы лечения недержания:

• упражнения на тренировку мышц таза и мочевого пузыря;
• создание психологического комфорта;
• ведение расписания мочеиспусканий;
• отказ от излишних физических нагрузок;
• контроль питьевого режима.

Лекарства от недержания мочи у пожилых

Медикаментозная терапия имеет симптоматический характер. При обнаруженной инфекции показаны препараты антисептического, антибактериального и спазмолитического спектра действия, уросептики. При диагностике сахарного диабета назначается инсулинотерапия, при менопаузе – гормональные препараты, при неврозах – спазмолитики, седативные препараты. При диагностике гиперактивного мочевого пузыря показаны м-холинолитики.

Хирургическое лечение предполагает имплантацию синтетической петли, поддерживающей внутренние половые органы и уретру. При ургентном недержании мочи делаются уколы ботулинического токсина в мочевой пузырь. Оперативное вмешательство происходит при мочекаменной болезни, атонии мочевого пузыря и миоме матки.

Профилактика недержания мочи у людей пожилого возраста

Во время лечения заболевание необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• скорректировать прием жидкости;
• не сдерживать желание сходить в туалет, помнить, что нужно лечить причину заболевания, а не ограничивать себя;
• беречь себя от переохлаждения;
• выбирать нижнее белье из натуральных материалов, подходящие средства интимной гигиены;
• ограничивать потребление специй, соленой, маринованной пищи, кофе, сладостей, алкогольных напитков, мочегонных продуктов;
• употреблять клетчатку – фрукты, овощи, миндаль, отруби, грибы, бобовые;
• пить отвары на основе шиповника, осиной коры, шалфея, тысячелистника, зверобоя, укропных семян, черники и другие.

Уход за пожилым человеком с недержанием мочи

При недержании мочи людям следует прежде всего оказать психологическую поддержку. Нужно сделать все возможное, чтобы они смогли вести полноценную жизнь и чувствовать себя комфортно.

Пожилые люди должны иметь свободный доступ в туалет. Следует удалить все препятствия на пути, обеспечить престарелого родственника комфортной одеждой, которую можно быстро снять или расстегнуть.

Уход за пожилыми людьми с неконтролируемым выделением мочи включает в себя выполнение реабилитационных мероприятий, гигиенические процедуры, регулярную смену постельного белья.

В качестве реабилитационных мероприятий нужно выполнять с пожилыми людьми упражнения на укрепления мышц таза, например, упражнения Кегеля. Они помогают взять под контроль позывы опорожниться.

Гигиенические процедуры нужно проводить теплой водой, обрабатывать промежность защитным кремом с вазелиновым маслом или оксидом цинка. При использовании салфеток следует отдавать предпочтение специальным средствам, которые не вызывают пересушивание кожи и раздражение.

Белье и средства гигиены при недержании 

На сегодняшний день существует большое количество одноразовых прокладок, урологических прокладок, специальных впитывающих трусов и подгузников. При выборе гигиенических средств нужно принимать во внимание следующие критерии:

• надежность протекания и защиту от неприятного запаха;
• антибактериальную защиту;
• комфорт;
• впитываемость;
• гендерные особенности;
• размер;
• защиту от раздражения.

Помогите своему пожилому родственнику, поддержите его, проявите понимание и терпение. Это поможет сократить уровень его беспокойства, тревожности, избежать депрессии.