Что приводит к развитию подошвенного фасцита? Можно ли избежать этого заболевания? Как вылечить его? Ответы на эти вопросы мы дадим в новой статье.
Дискомфорт в пяточной области, ощущение острого инородного предмета, резкая боль в начале движения, при переносе веса на пятку. Все это лишь некоторые симптомы распространенного заболевания стоп - пяточной шпоры. Ежегодно за помощью к специалистам обращается около 2 миллионов человек. Средний возраст пациентов – 50 лет, причем около 70% больных – это женщины.
Что представляет собой пяточная шпора?
Пяточной шпорой (подошвенным фасциитом) называется патология, вызывающая воспаление связок, сухожилий и мышц подошвенной части пяток. Нарост, возникающий в этой зоне, повреждает мягкие ткани пятки. Это приводит к нарушению физического состояния связочного аппарата стопы, что в свою очередь становится причиной резкой боли, воспаления.
Что вызывает развитие подошвенного фасциита у людей пожилого возраста?
Врачи выделяют следующие причины возникновения этой патологии:
- в 90% случаев заболевание связано с продольным плоскостопием, обуславливающим неодинаковое распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
- возрастные изменения, такие как нарушение обменных процессов, гормонального фона;
- ухудшение кровоснабжения нижних конечностей, возникающее как следствие возрастных изменений;
- физиологические особенности лиц преклонных лет, связанные с уменьшением размера подкожно-жировой ткани на подошвенной части стопы, что приводит к ухудшению амортизирующей функции этой ткани;
- застарелые повреждения и болезни суставов нижних конечностей и позвоночника, вызывающие нарушение нагрузки по площади стопы;
- избыточный вес, вызывающий сильную нагрузку на стопы;
- наличие заболеваний нервной и сосудистой системы, тканей области нижних конечностей;
- аутоиммунные заболевания;
- ношение некачественной и неправильно подобранной обуви;
- долгое пребывание на ногах, связанное с профессиональной или иной деятельностью;
- недостаточная двигательная активность;
- вредные привычки.
Визуально пяточная шпора себя не проявляет никак. Иногда может появиться утолщение, похожее на мозоль, но больной не придает этому особого значения. На начальном этапе заболевание можно заметить по чувству дискомфорта, возникающему в подошвенной части пяток. Со временем появляются другие симптомы нароста.
Симптомы образования шпоры в области пяток у людей преклонного возраста
- Острый приступ пульсирующей боли, появляющийся с переносом веса в область пятки, а также после длительного нахождения в неподвижной позе;
- Появление болевого синдрома после пробуждения и продолжительного отдыха;
- Ослабление болезненных ощущений в активном состоянии, появление боли к вечеру, что является следствием микротравм возникающих на фоне физических нагрузок;
- Постоянное чувство, что в пяточной зоне находится какой-то острый инородный предмет;
- Изменение походки, связанное с инстинктивным желанием избежать боли – нагрузка переносится на носок и пожилой человек использует для передвижения на передний отдел стопы, что зачастую вызывает поперечное плоскостопие;
- Потеря подвижности стопы – она не сгибается во время ходьбы из-за наличия кальция, оседающего на новообразовании и увеличивающего его величину;
- Покраснение и утолщение кожи в подошвенной части пяточной области;
- Онемение стопы, распространяющееся на лодыжку;
- Некроз тканей в запущенной стадии заболевания.
Интенсивность болевых ощущений определяется местоположением шпоры относительно нервных окончаний, своевременной и точной постановкой диагноза.
Процедура постановки диагноза «пяточная шпора»
Первым этапом диагностики служит полный сбор анамнеза и тщательный осмотр больного хирургом-ортопедом, в ходе которого выявляется наличие изменений кости, разрастаний костной ткани, воспаления, степень болезненности. Однако точный диагноз ставится после дополнительных исследований:
- общего анализа и биохимического исследования венозной крови, анализа мочи;
- рентгенологического исследования для установления наличия новообразования, его размера и локализации;
- ультразвуковое исследование для определения состояния тканей вокруг пяточной шпоры и сухожилий, контура очага воспаления;
- магнитно-резонансная томография стопы, если это действительно необходимо.
Эти методики диагностики позволяют исключить наличие других патологических отклонений с аналогичной симптоматикой. Диагностируя наличие подошвенного фасциита, врачи идентифицируют причины заболевания, оценивают тяжесть его протекания, назначают подходящее лечение.
Терапия подошвенного фасциита у людей пенсионного возраста
Специалисты считают, что совокупность физиотерапевтических методов на раннем этапе заболевания может полностью избавить от недуга, а на более позднем – значительно облегчить его симптомы.
Как правило, лечение подошвенного фасциита осуществляется комплексно и включает:
- медикаментозную терапию;
- ударно-волновую терапию;
- рентгенотерапию;
- лазерную терапию;
- применение ультразвука;
- магнитотерапию.
Лекарства от пяточной шпоры
- Рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В основном прописывается введение лекарственных средств в пяточную зону в виде уколов, что является более эффективным;
- Лекарственных средств, усиливающих кровоток в мелких сосудах, капиллярах (корректоров микроциркуляции);
- Препаратов замедленного действие, содержащих белки, необходимые для уменьшения воспаления, сокращения костных разрастаний и улучшения амортизационных свойств стопы (хондропротекторов).
Лечение пяточной шпоры ударными волнами
Терапия ударно-волновым воздействием – относительно молодая терапевтическая методика, показывающая хорошие результаты при работе с новообразованиями. Методика УВТ предполагает локальное воздействие на пораженную область. При этом действие ударных волн оказывается на костно-солевые отложения, что исключает поражение здоровых тканей. Данная терапия применяется на любых стадиях патологического процесса. Положительные эффекты УВТ:
- происходит разрушение солевых образований, образующих шип;
- уменьшаются болевые ощущения;
- улучшается кровоснабжение фасции;
- устраняются отеки, организм очищается от вредных веществ;
- снимаются спазмы.
При этом происходит регенерация тканей, уменьшается воспаление. Боль постепенно исчезает, а пораженная зона восстанавливает структуру и способность переносить физическую нагрузку.
К лечению подошвенного фасциита таким методом имеется ряд противопоказаний:
- злокачественные новообразования;
- нарушения процесса свертывания крови;
- тромбоз;
- прямое введение в пяточную зону противовоспалительных препаратов.
Рентгенотерапия пяточной шпоры
На пораженный участок пяточной зоны фокусируются рентгеновские лучи, обладающие сниженным радиационным уровнем. Лучи блокируют нервные волокна, благодаря чему боль постепенно пропадает. Шпора не разрушается, поэтому не следует сильно нагружать стопу.
Преимущества рентгенотерапии:
- безболезненность;
- эффективность;
- точечное воздействие луча;
- противовоспалительное воздействие.
Лечение пяточной шпоры лазерным лучом
Лазерная терапия оказывает воздействие на находящиеся в пяточной зоне мягкие ткани. Излучение лазерного луча улучшает кровообращение и уменьшает болевые ощущения. На нарост этот метод не воздействует, в связи с этим рекомендуется проводить профилактику заболевания.
Применение ультразвука в лечении пяточной шпоры
Ультразвуковая терапия основывается на положительном влиянии ультразвука на костную ткань:
- происходит снижение содержания кальция в области шпоры;
- расширяются капилляры и усиливается кровообращение;
- уменьшается воспалительный процесс;
- осуществляется спазмолитическое и рассасывающее действие;
- повышается проницательность клеточных мембран, благодаря чему улучшается усвоение лекарственных средств очагом поражения.
Магнитотерапия, как метод лечения пяточной шпоры у пожилых
Низкочастотная магнитная терапия имеет противовоспалительное и обезболивающее влияние на организм, а также помогает уменьшить отечность. Кроме того, лечение переменным магнитным полем способствует ускорению восстановления после хирургического удаления подошвенного фасциита.
Лечебная гимнастика и массаж
Лечебная физкультура помогает вывести кальций из зоны поражения, улучшить восстановление тканей и амортизацию стопы. Пожилым людям рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Сесть на стул, поставить ноги на пол, угол колена составляет 90 градусов, больной пяткой 5 минут катать по полу бутылку с жидкостью;
- Собирать пальцами ног некрупные предметы, например, ручки, камни, бобы;
- Сесть, положить стопу на колено другой ноги. Руками тянуть пальцы ноги на себя, чтобы подошва стопы стремилась наружу. Упражнение следует поочередно повторять с обеими ногами;
- Поставить стопу на полотенце. Стопой тянуть его от себя, а руками стараться притянуть к себе.
Массажные методики при лечении подошвенного фасциита
Массаж стопы рекомендуется делать до упражнений. Во время выполнения массажа можно наносить разогревающие и болеутоляющие мази (при отсутствии противопоказаний лечащего врача), использовать массажные рукавички. Можно применять следующую технику самомассажа:
- Растереть стопы до появления тепла;
- Выполнять легкие пощипывания кончиками пальцев от продольного свода стопы по направлению к костному наросту;
- Растирать подушечками пальце пятку в разных направлениях;
- Растирать пятку по кругу: начиная с краев, постепенно подойти к шипу;
- Обхватить пятку руками так, чтобы большие пальцы были сверху. Аккуратно массировать ими пяточный шип;
- Наносить легкие удары ребром ладони.
При воздействии на пораженный участок может возникнуть боль. Обратите внимание, массажные движения могут причинять умеренную, но не нестерпимую боль.
Многие, почувствовав характерные симптомы, не спешат обращаться к специалистам, а занимаются самолечением по рецептам народной медицины. Врачи не рекомендуют прибегать к таким методикам без консультации со специалистами. Это может вызвать ожоги различной степени и привести к развитию осложнений из-за упущенного времени. В случае осложнений врачи вынуждены прибегать в хирургическому удалению нароста.
Лечение пяточной шпоры хирургическим методом
Хирургическое вмешательство крайняя мера, к которой прибегают, когда все вышеперечисленные методы оказываются бессильны, когда нарост очень большой и причиняет сильную боль.
Если раньше после операции по удалению пяточной шпоры человек становился инвалидом, то сегодня удаление шпоры осуществляется сквозь маленькие надрезы. На ногу можно наступать практически сразу после операции, хотя врачи и рекомендуют в течение 2-3 недель поберечь стопу и использовать палочку для опоры.
Однако, даже успешно проведенная операция не дает полной гарантии повторного возникновения пяточной шпоры. Поэтому операцию назначают в самых крайних случаях.
Все вышеперечисленное еще раз доказывает, что любое заболевание лучше предотвратить нежели лечить.
Меры профилактики пяточной шпоры
Профилактика данного заболевания ориентирована прежде всего на предотвращение ранней деформации и травмирования костно-мышечной системы. Прежде всего следует вести здоровый образ жизни, включающий в себя:
- борьбу с лишним весом;
- избавление от вредных привычек;
- выполнение ежедневной утренней зарядки и соблюдение активного двигательного режима;
- сохранение мышечного тонуса;
- включение в рацион минерально-витаминных комплексов, чистой воды;
- соблюдение правил здорового питания;
- недопущение больших промежутков между приемами пищи и воды;
- недопущение перегрузки стоп;
- своевременное лечение болезней скелетно-мышечной системы, инфекций, воспалительных заболеваний;
- выбор ортопедических стелек при появляющемся плоскостопии;
- предпочтение качественной и удобной обуви, отказ от высоких каблуков;
- ходьбу босиком, катание стопой любых мелких предметов;
- регулярное прохождение диагностических процедур и соблюдение рекомендаций врача;
И главное, постоянная забота о своем здоровье, ведь здоровье – это залог человеческого благополучия, источник радости, вдохновения. Его не купишь ни за какие деньги. Будьте здоровы!
