Ревматоидный артрит у пожилых

Ревматоидный артрит 一 это длительное прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует собственные суставы. По мере прогрессирования болезни воспаление может распространяться на крупные суставы: колени, бедра, лодыжки, реже 一 на позвоночник. Особенно тяжело ревматоидный артрит переносится в пожилом возрасте, нередко приводя пожилого человека к инвалидности.

Причины ревматоидного артрита у пожилого человека

При ревматоидном артрите иммунная система организма дает сбой, поражая собственные ткани, суставы и другие органы. Клетки иммунной системы покидают кровоток, атакуют ткани суставов и вызывают воспаление. Иммунные и воспалительные клетки суставных тканей и суставной жидкости выделяют различные ферменты, антитела и цитокины, которые повреждают суставные части. До сих пор врачи не могут со стопроцентной уверенностью сказать, что заставляет нашу иммунную систему атаковать собственные ткани. Эксперты, изучающие это аутоиммунное заболевание, предполагают, что эти факторы могут способствовать развитию ревматоидного артрита:

• Генетическая предрасположенность. Пожилые люди с определенными генетическими маркерами более подвержены развитию ревматоидного артрита. Если у близких родственников пожилого человека было диагностировано это аутоиммунное заболевание, считается, что он тоже находится в группе риска;
• Инфекции, травмы, гормональные изменения и другие внешние факторы (лишний вес, курение, неблагоприятная окружающая среда);
• Несбалансированный рацион питания. Некоторые врачи считают, что если пожилой человек употребляет в пищу много мясных блюд и не получает витамин С, он находится в группе риска развития ревматоидного артрита;
• Ревматоидный артрит в два раза чаще диагностируется пожилым женщинам, чем мужчинам.

Симптомы ревматоидного артрита в пожилом возрасте

Ревматоидный артрит 一 это воспалительное заболевание суставов, которое начинается медленно и со временем прогрессирует. К сожалению, иногда бывает трудно обнаружить и диагностировать его на начальном этапе, потому что ранние симптомы этого аутоиммунного заболевания часто неуловимы и неспецифичны. Одни из самых распространенных физических симптомов ревматоидного артрита включают в себя:

• Усталость, быструю утомляемость;
• Потерю веса и аппетита;
• Боль в мышцах;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Боль в шее (если воспаление начинается в шейном отделе позвоночника);
• Утреннюю скованность суставов.

Иногда бывает, что болезнь стихает сама по себе и несколько лет может никак не проявляться. Однако возможно и более тяжелое течение ревматоидного артрита с быстрым прогрессированием и резким ухудшением состояния пожилого человека. Симптомы развиваются в зависимости от пораженного органа. Суставы являются наиболее часто поражаемым участком у большинства пожилых пациентов. Однако, ревматоидный артрит может поражать и другие органы. Прогрессируя, ревматоидный артрит может вызывать такие состояния, как:

• Синдром Шегрена. Выражается: сухостью, покраснением и раздражением глаз, сухостью во рту, жжением, зудом и выделениями из глаз, нарушением зрения;
• Анемия;
• Покалывание и онемение конечностей, которые могут прогрессировать до мышечной слабости и даже паралича;
• Болезненные, опухшие и «теплые» суставы. Первоначально поражаются более мелкие суставы тела (рук или ног), потом крупные суставы (плечи или колени). Пораженные суставы обычно остаются жесткими, особенно утром после пробуждения или после длительного бездействия. Часто по мере прогрессирования заболевания наблюдается эрозия пораженных суставов вместе со специфическими деформациями пальцев рук и ног;
• У многих пожилых людей на костных выступах появляются узелки. Небольшие образования, которые образуются под кожей на костных участках: твердые и обычно безболезненные на ощупь;
• Кожные язвы, истончение кожи, пурпурный цвет на пораженных участках;
• Ревматоидный васкулит. Воспаление кровеносных сосудов от ревматоидного артрита, приводит к повреждению нервов и кожи, вызывает онемение, покалывание и жжение;
• Нарушение функции почек, приводящее к снижению диуреза;
• Воспаление и рубцевание легких вызывающее одышку и резкую боль в груди.

Таким образом, физические симптомы ревматоидного артрита различаются по степени тяжести и частоте, и пожилые люди с этим аутоиммунным заболеванием могут ощущать его совершенно по-разному. Нередко без поддержки со стороны родственников и правильной терапии, симптомы ревматоидного артрита приводят к тому, что пожилой человек не может в течение длительного времени функционировать без боли. Каждое движение начинает постоянно вызывать нестерпимую боль, на фоне которой у пожилых людей появляется чувство беспомощности и депрессия.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита в пожилом возрасте

Если у пожилого человека появились симптомы ревматоидного артрита, очень важно как можно скорее обратиться к врачу-ревматологу и пройти обследование. Хоть ревматоидный артрит и неизлечим, но его, как и любое другое хроническое заболевание, можно эффективно контролировать и лечить, поддерживая качество жизни пожилого человека на высоком уровне.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, помимо опроса и осмотра врач может назначить своему пожилому пациенту:

• Анализы крови;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген;
• МРТ.

После постановки диагноза, ревматолог составляет схему лечения. Основная цель лечения 一 уменьшить боль и улучшить качество жизни пожилого человека. Пожилым людям с ревматоидным артритом необходимо постоянно наблюдаться у врача ревматолога и соблюдать все его предписания: принимать лекарственную терапию, ежедневно делать специальную гимнастику и не заниматься самолечением. 

При ревматоидном артрите для пожилых людей огромную роль играет и поддержка близких людей, которые должны постоянно контролировать состояние своего пожилого родственника и при необходимости госпитализировать его на лечение в стационар.